Nada Abdel-Aziz, Mohamed-Mofeed Fawaz Morsy, Sahar Saadallah Amin, Kawthar I Mohammed, Ahmed E Alharbi e Issam Alshami
Enquadramento: A Stenotrophomonas maltophilia (S. maltophilia) é um dos organismos emergentes mais comuns resistentes a múltiplos fármacos. Está associada a uma difícil deteção, tratamento e aumento da mortalidade, especialmente entre indivíduos imunocomprometidos e debilitados. Objectivos: Determinar a prevalência e o padrão de susceptibilidade aos antibióticos de S. maltophilia como problema emergente de diferentes isolados clínicos. Métodos: Foi realizado um estudo transversal em 14.000 casos. Os isolados de bacilos Gram negativos foram identificados com base em procedimentos microbiológicos convencionais. As beta lactamases de espectro alargado (ESBLs) que produzem a identificação de S. maltophilia e a suscetibilidade a antibióticos foram posteriormente confirmadas utilizando o sistema automatizado BD Phoenix, onde foi testado o painel de antibióticos Gram negativos. Resultados: Dos 14.000 casos revistos, 2.100 apresentaram cultura positiva. Entre os isolados Gram negativos, 1,5% eram S. maltophilia. Ficou provado que cento e catorze isolados Gram negativos eram produtores de ESBL. Mais de metade dos isolados de ESBL eram E-coli. S. maltophilia representa (8,77%) do total de produtores de ESBL Gram negativos, enquanto S. maltophilia produtora de ESBL representa (83,33%) entre o número total de isolados de S. maltophilia. Metade do número de isolados de S. maltophilia foi obtido a partir do sangue. Cerca de 83% dos isolados de S. maltophilia apresentaram resistência a todos os painéis de antibióticos Gram negativos, enquanto 100% dos isolados foram sensíveis ao Trimetoprimsulfametoxazol (TMP – SXT). 16,67% dos isolados apresentaram sensibilidade à ciprofloxacina (CIP), ceftazidima (CAZ). Conclusão: A S. maltophilia produtora de ESBL é frequentemente resistente a uma vasta gama de antimicrobianos habitualmente utilizados. São necessários relatórios de sensibilidade de rotina para detetar estes organismos ameaçadores e multirresistentes. O sulfametoxazol-trimetoprim (TMP – SXT) é recomendado como agente de eleição para o tratamento de infeções por S. maltophilia. Em alternativa, podem ser utilizadas fluoroquinolonas e ceftazidima (CAZ).