Jornal de Bioequivalência e Biodisponibilidade

Abstrato

Manejo Terapêutico na Fibrilação Ventricular Idiopática: Ainda Há Lugar para o Tratamento Farmacológico?

Osmar Antonio Centurión

Morte cardíaca súbita no coração verdadeiramente normal é uma ocorrência incomum. A maioria dos pacientes sem doença cardíaca estrutural aparente que morrem repentinamente não têm corações "normais". A fibrilação ventricular idiopática (FIV) é uma doença incomum de etiologia desconhecida que se manifesta como síncope, parada cardíaca ou convulsões causadas por taquicardia ventricular polimórfica rápida (TV) ou FV na ausência de doença cardíaca estrutural ou canalopatia identificável. Normalmente, durante uma tempestade arrítmica, é relativamente fácil diagnosticar a FIV em um sobrevivente de parada cardíaca quando o início da TV/FV polimórfica espontânea pode ser registrado, e isso mostra o início da TV/FV polimórfica por ectopia ventricular acoplada muito curta. A FIV é essencialmente um diagnóstico por exclusão. No entanto, características clínicas e eletrofisiológicas típicas presentes em alguns pacientes geralmente permitem um diagnóstico positivo. Como a taxa de recorrência de arritmias ventriculares malignas na FIV é inaceitavelmente alta na ausência de terapia, uma vez feito o diagnóstico de FIV, alguma forma de terapia é obrigatória. A terapia pode incluir implante de CDI, terapia medicamentosa, ablação por cateter de radiofrequência do foco desencadeador ou combinações dos itens acima. Este artigo discutirá o papel do tratamento farmacológico no manejo terapêutico da FIV. Ainda há lugar para o tratamento farmacológico na FIV? Sim, ainda há lugar para o tratamento farmacológico no arsenal terapêutico da FIV em pacientes cuidadosamente selecionados e individualmente bem documentados.