Abstrato

AS VARIAÇÕES DA BIFURCAÇÃO DO NERVO CIÁTICO

Ezejindu DN, Chinweife KC, Nwajagu GI e Nzotta .NO

Enquadramento: O nervo ciático é o maior e mais espesso nervo do corpo humano, que é um ramo do plexo sagrado. Tem um curso longo na região pélvica e nos membros inferiores. Sai da bacia e entra na região glútea através do forame ciático maior. Geralmente na fossa poplítea, divide-se em nervo tibial e fibular comum. A divisão do nervo ciático varia nos diferentes indivíduos, pelo que o seu ponto de bifurcação é de importância clínica. A compressão do nervo ciático ao longo do seu trajeto pode causar dor na extremidade inferior e pode também ser rompida durante a cirurgia. A sua bifurcação invulgar pode levar à síndrome do piriforme ou à coccigodinia. Objectivo: o estudo tem como objectivo estudar as variações da bifurcação do nervo ciático. Metodologia: Foram estudadas 40 extremidades inferiores de 20 cadáveres (17 homens e 3 mulheres) devidamente embalsamados com formalina para observar as variações na bifurcação e no trajeto do nervo ciático. A região glútea real foi devidamente dissecada e o ponto de bifurcação anotado e registado. Resultado: Foi encontrada uma bifurcação alta e bilateral no primeiro cadáver, o que motivou estudos adicionais noutros cadáveres. A bifurcação alta da extremidade inferior direita teve um curso normal e as divisões em nervo tibial e fibular comum de tamanho quase marginal. Por outro lado, porém, a bifurcação alta do membro inferior esquerdo apresentava um diâmetro tibial mais pequeno e um curso invulgar, enquanto o nervo peroneal comum estava normal. Conclusão: Embora uma bifurcação unilateral incomum seja um fenómeno natural, alguns indivíduos podem apresentar uma bifurcação bilateral incomum como o relato de caso deste estudo. É cirurgicamente importante conhecer a possibilidade de uma bifurcação alta, um curso invulgar e a sua relação com o piriforme, obturador interno, músculo gameli, pois ajuda a evitar qualquer lesão acidental do nervo ciático durante a cirurgia ou qualquer trabalho clínico ao longo do curso do nervo ciático.

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