Samuel Kalb, Richard D Lefevre, Marina Dididze e Allan D Levi
Resumo Objecto: A preparação pré-incisional da pele com solução anti-séptica é fundamental na prevenção da ISC. No entanto, continua a falta de consenso tanto na cirurgia geral como na cirurgia da coluna vertebral relativamente à preferência dos métodos de preparação da pele. O objetivo deste estudo é avaliar o método preferido de preparação pré-operatória da pele para cirurgia da coluna vertebral em diversas instituições académicas e não académicas dos Estados Unidos.
Métodos: Os dados do estudo foram gerados a partir de um inquérito telefónico que enfatizou o tipo de solução antisséptica pré-operatória utilizada na cirurgia da coluna vertebral. As opções eram: Betadine (iodopovidona), DuraPrep (iodo-povacrylex e álcool isopropílico), ChloraPrep (clorexidina a 2% e álcool isopropílico a 70%) e quaisquer combinações possíveis. Foram contactados um total de 128 departamentos de neurocirurgia nos Estados Unidos, incluindo todos os 98 programas de neurocirurgia acreditados pela ACGME. Os resultados foram reportados com base no tipo de solução antisséptica utilizada por cada instituição e por região geográfica com base na distribuição regional do censo dos Estados Unidos.
Resultados: A maioria dos centros neurocirúrgicos utilizou DuraPrep seguido de ChloraPrep e depois Betadine. Trinta e sete centros utilizaram diversas combinações, quer como preferência em casos isolados, quer como combinação. Os departamentos de neurocirurgia inquiridos vieram de todas as 9 regiões dos Estados Unidos (Pacífico, Montanha, Centro-Sul Oeste, Centro-Norte Oeste, Centro-Norte Este, Centro-Sul Este, Atlântico Sul, Atlântico Médio e Nova Inglaterra. O ChloraPrep é a escolha preferida em 5 regiões, enquanto o DuraPrep é o preferido nas outras 3 regiões.
Conclusões: Embora a maior parte da literatura seja favorável ao ChloraPrep em vez do Betadine ou DuraPrep na redução de ISC, a maioria dos departamentos de neurocirurgia continua a utilizar soluções de iodo em procedimentos da coluna vertebral.