Revista de Medicina e Cirurgia Vascular

Abstrato

O escopo da cirurgia cardíaca em um centro nacional de excelência cardiotorácica (NCTCE) na Nigéria: uma revisão de 3 anos

Nwafor IA, Eze JC, Anyanwu CH, Ezemba N, Onyia UOC, Enwerem NU, Nwafor MN, Chinawa JM e Anisuba B

Contexto: O coração, com sua função intrínseca e necessária, é um órgão vital no corpo humano. O tratamento cirúrgico de doenças que o afetam foi inicialmente considerado incompatível com a vida. Cirurgiões que desejavam o respeito de seus colegas foram impedidos de operar o coração, sob o argumento de que o conhecimento humano é muito limitado nessa área. Essa noção, no entanto, foi alterada em 1893, quando uma laceração no ventrículo esquerdo foi reparada com sucesso no Chicago Provident Hospital, nos EUA. Três anos depois, o mesmo feito foi reproduzido com sucesso várias vezes em Frankfurt, Alemanha. Também em 1938, no Boston Children Hospital, Massachusetts, EUA, Robert Gross interrompeu com sucesso um PCA em uma criança de 7 anos. Isso foi seguido pelo reparo bem sucedido da coarctação da aorta e pela famosa operação do bebê azul, tudo em 1944, provando inequivocamente que uma operação bem sucedida no coração era sustentável no mundo ocidental. Pelo contrário, no início das décadas de 1940 e 1950, doenças cardíacas que decorrem de cirurgia para todo ou parte do seu tratamento eram consideradas raras na Nigéria em particular e na África em geral. O estabelecimento do registro cardíaco na UCH, Ibadan, no oeste da Nigéria, em 1964, revelou todos os tipos de doenças cardíacas, incluindo aquelas que foram planejadas para intervenção cirúrgica. Hoje, muitas doenças cardíacas são tratadas por cirurgia no NCTCE, UNTH, Enugu e outros centros na Nigéria. O mundo ocidental está abandonando a cirurgia cardíaca convencional de acesso aberto aprimorado para cirurgia cardíaca minimamente invasiva com resultados comparáveis ​​em relação à eficácia. Objetivo: Determinar o escopo da cirurgia cardíaca no National Cardiothoracic Center of Excellence e compará-lo com o padrão continental e internacional. Materiais e método: Este é um estudo retrospectivo. De março de 2013 a fevereiro de 2016 (3 anos), todos os registros de casos daqueles que foram submetidos a operações cardíacas no NCTCE foram recuperados e detalhados usando o método aritmético simples. Aqueles que foram divulgados, mas não puderam ser convidados, que morreram ou foram encaminhados para o exterior devido à complexidade de suas doenças cardíacas foram excluídos do estudo. Resultados: Durante esse período, abrangendo 3 anos, um total de 209 operações cardíacas foram realizadas, cerca de 69,7 casos por ano. A faixa etária dos pacientes operados foi de 1 ano a 72 anos, com média de 2,9. Desse número, 128 (61,2%) eram homens e 81 (38,8%) eram mulheres, com uma proporção de 1,6: 1. Além disso, os procedimentos de coração aberto constituíram cerca de 125 (59,6% ), enquanto os procedimentos de coração fechado foram 84 (40,4%). Dos 125 casos de procedimentos de coração aberto, 79 (63,1%) foram para doenças cardíacas adquiridas em adultos, enquanto 46 (36,9%) foram para doenças cardíacas congênitas. A hospitalização média na unidade de terapia intensiva foi de 72 horas,enquanto a internacionalização média foi de dez dias. A mortalidade foi de cerca de 25 (12,0%). Conclusão: A partir dos resultados, o NCTCE realizou um número significativo de casos durante o período em comparação aos anos anteriores. No entanto, a faixa etária mais jovem era de 1 ano, indicando que aqueles abaixo dessa faixa etária foram encaminhados para fora. A mídia de internação hospitalar é relativamente mais longa, indicando que as complicações podem ter contribuído.