Medicina tropical e cirurgia

Abstrato

O papel do estresse térmico nas admissões por ICC em um clima tropical

Balaji Rajathilakam, Jeffrey H Luk, Vijay Anand Palaniswamy e John R Allegra

Objetivos: Um estudo anterior de visitas ao departamento de emergência para Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) em hospitais em Nova Jersey revelou um aumento acentuado nos meses mais frios. Isso foi atribuído em parte ao aumento das demandas sobre o coração em resposta ao clima frio. Especulamos que as temperaturas extremamente altas nos trópicos colocariam uma carga adicional semelhante sobre o coração. Portanto, levantamos a hipótese de um aumento no número de internações hospitalares por ICC durante os meses mais quentes nos trópicos. Métodos: Design: Coorte retrospectiva. Cenário: Hospital comunitário em Chennai, sul da Índia. Participantes: Todos os pacientes com 15 anos ou mais internados no hospital de 1º de janeiro de 2001 a 31 de dezembro de 2004. Protocolo: Examinamos todos os diagnósticos de alta hospitalar e selecionamos aqueles para ICC. Analisamos os dados por mês, testando a significância estatística usando os testes qui-quadrado e t de Student com alfa definido em 0,05. Resultados: Das 6.800 internações médicas hospitalares totais, houve 513 internações por ICC. Das visitas de CHF, 46% eram mulheres e a idade média era de 66 ± 12 anos. Os quatro meses mais frios (temperatura média = 29oC) tiveram 1,46 (IC 95% 1,12-1,79, p=0,015) vezes mais visitas do que os quatro meses mais quentes (temperatura média = 37oC). Conclusão: Contrariamente à nossa hipótese, encontramos uma diminuição estatisticamente significativa nas visitas de CHF nos meses mais quentes. Especulamos que a carga adicional imposta pelo estresse térmico no coração pode ser mais do que compensada pelo efeito vasodilatador das altas temperaturas ambientes.