John K. Triantafillidis, Filippos Georgopoulos e Emmanuel Merikas
Muitos doentes com doenças inflamatórias intestinais utilizam terapia alternativa, principalmente probióticos e simbióticos, para controlar esta condição intestinal. Apesar da utilização generalizada de terapias naturais pelos doentes, as questões de cuidados de saúde podem não estar familiarizadas com os probióticos como modalidade de tratamento. Esta revisão descreve a justificação para a utilização de probióticos em doentes com doença inflamatória intestinal ativa ou inativa, o(s) seu(s) mecanismo(s) de ação e estudos clínicos controlados recentes em que a eficácia dos probióticos, prebióticos e simbióticos na doentes com doença inflamatória intestinal ativa ou inativa foi explorada. Certos probióticos, especialmente E. coli Nissle 1917 e uma mistura multiagente VSL#3, podem beneficiar doentes com colite ulcerosa ou bolsite, enquanto LactoBacillus rhamnosus GG parece menos útil. Em geral, os probióticos apresentam potencial para aplicação terapêutica principalmente na bolsite e, em menor grau, na CU, enquanto os seus efeitos na terapêutica de manutenção da DC têm sido muito menos promissores. Embora haja uma sugestão de benefício quando os doentes com colite ulcerosa utilizam terapias bacterianas, amostras pequenas e limitações metodológicas nos desenhos dos estudos exigem que sejam realizados estudos adicionais antes que os probióticos e/ou simbióticos possam ser recomendados de rotina na prática clínica.