Yu Zhang, Zishu Cai, Chengqiang Y, Youcai Wu, Yufu Ou, Jianxun Wei
Degeneração natural ou trauma pode levar a danos estruturais e funcionais à cartilagem articular. Como a cartilagem não tem suprimento sanguíneo e inervação, a atividade metabólica de suas células é baixa, e o autorreparo pós-lesão é difícil. Notavelmente, descobriu-se que fatores de crescimento afetam muito o reparo da cartilagem articular. Estudos em inglês publicados de agosto de 2000 a agosto de 2019 foram pesquisados nos bancos de dados PubMed e SCI. A literatura relevante foi revisada, e pesquisas básicas e aplicações clínicas de fatores de crescimento no reparo da cartilagem articular foram analisadas e resumidas. Os fatores de crescimento promovem significativamente a proliferação e diferenciação de células-tronco e induzem suas funções. Vários fatores de crescimento promovem sinergicamente a diferenciação condrogênica de células-tronco para promover a regeneração da cartilagem e reparar danos à cartilagem articular. Os fatores de crescimento tradicionais que promovem o reparo da cartilagem articular incluem proteínas morfogenéticas ósseas, proteínas morfogenéticas derivadas da cartilagem, fator de crescimento transformador β, fatores de crescimento de fibroblastos e fatores de crescimento semelhantes à insulina. Estudos recentes mostraram que a kartogenina, o plasma rico em plaquetas, a fibrina rica em plaquetas, o fator de crescimento mecânico, etc. podem efetivamente induzir a diferenciação condrogênica de células-tronco e a manutenção do fenótipo dos condrócitos; compostos sintéticos, por exemplo, dexametasona e algumas partículas inorgânicas, também promovem a diferenciação condrogênica. Diferentes tipos de hidrogel e células-tronco de diferentes fontes suportam diferencialmente a condrogênese e requerem diferentes fatores de crescimento para induzir a diferenciação condrogênica. Novos fatores de crescimento foram encontrados para promover o reparo da cartilagem articular. Como nenhum estudo experimental in vivo abordou ainda a dexametasona e as partículas inorgânicas, seu efeito reparador e segurança requerem mais estudos. A sinergia e o antagonismo entre diferentes fatores de crescimento e proporções de concentração ótimas, bem como as diferenças em seus papéis in vivo e in vitro, também justificam um estudo aprofundado.