Masayo Uji
Poucos estudos examinaram os doentes com traços de personalidade patológicos em termos da sua competência para exercer autonomia, apesar do número crescente destes indivíduos que visitam clínicas psiquiátricas no Japão. O objetivo deste estudo foi avaliar as competências destes doentes através de dados de registos médicos, focando não só a relação terapêutica, mas também as relações sociais dos doentes ao longo das suas histórias de vida. Foram avaliados dois doentes: um com perturbação de personalidade borderline e outro com “personalidade como se”, conceito de protótipo de personalidade proposto por Helene Deutsch em 1942. Os seus materiais clínicos foram analisados do ponto de vista psicossocial. Tentei identificar os pontos das suas vidas em que se originaram eventuais deficiências de competência. Discuto ainda as suas competências na tomada de decisões e no exercício da autonomia recorrendo à teoria psicanalítica, em particular aos contributos de Winnicott. Por fim, proponho o papel da psiquiatria contemporânea na promoção da autonomia dos doentes, de forma a ajudá-los a viver mais confortavelmente na sociedade japonesa moderna.