Jornal de Socialômica

Abstrato

O risco de aumento da violência contra os enfermeiros e o que podemos fazer em relação ao problema?

Sagar.k

A agressão física e verbal dos nossos doentes e dos seus amigos e familiares não só é difícil de lidar no momento, como pode ter um impacto negativo duradouro no nosso bem-estar e saúde mental. No entanto, os incidentes parecem estar a aumentar, com 6.245 code blacks (incidentes em que a segurança do pessoal hospitalar está ameaçada) nos hospitais públicos do Sul da Austrália até Fevereiro de 2017 para o ano 2016-17, em comparação com 4.765 no mesmo ponto em 2015-16. O Instituto Australiano de Criminologia classificou as instalações de saúde como os locais de trabalho mais violentos do país já em 1999. A tendência para a agressão continuou a aumentar tanto em casa como no resto do mundo. Na verdade, em todo o mundo é mais provável que seja atacado no trabalho se for enfermeiro do que polícia.

As estatísticas são de leitura alarmante. De acordo com o Conselho Internacional de Enfermeiros (ICN),

Os enfermeiros são os profissionais de saúde que correm maior risco de sofrer um ataque – especialmente os enfermeiros A agressão física é quase exclusivamente praticada por doentes 97% dos enfermeiros que responderam a um inquérito no Reino Unido conheciam um enfermeiro que tinha sido agredido fisicamente no ano passado Até 95% dos enfermeiros referem ter sofrido de bullying no trabalho 72% dos enfermeiros não se sentem seguros contra agressões no local de trabalho Até 75% dos enfermeiros foram sujeitos a assédio sexual no trabalho.

Embora os serviços de urgência tenham a maior incidência de violência, com até 90% do pessoal a sofrer alguma forma de violência nas suas carreiras, os quartos gerais de doentes substituíram agora as enfermarias e as unidades psiquiátricas como a segunda área de ataque mais frequente. O comportamento violento e o abuso podem ocorrer a qualquer profissional de saúde num ambiente clínico ou comunitário, incluindo instalações de cuidados a idosos e consultórios privados. Uma campanha recente afirma destacar a questão tanto para os trabalhadores médicos como para a população em geral. Embora possamos tentar educar as nossas comunidades sobre a questão e impor uma política de abuso zero – muitas vezes, este comportamento negativo provém de pacientes sob a influência de bebidas, drogas e outras substâncias, ou de amigos e familiares que atravessam um período emocionalmente turbulento.

Nunca há desculpa para a violência ou abuso no local de trabalho por parte de ninguém, mas compreender as razões para que isso aconteça pode ajudar a prevenir novos incidentes e a acalmar uma situação emocionalmente carregada. O primeiro passo é reconhecer o que é um comportamento agressivo e indesejado.

We all know that extreme acts are unacceptable, but there is a spectrum of abuse ranging from swearing and eye-rolling, invasion of personal space, spitting and scratching right through to physical assault and attacks with weapons (which can range from scalpels to chairs dependent on what is close to hand).

Violent incidents are currently under-reported. When asked why victims don’t report violence, the most commonly cited reasons include:

No injury or time off work Reporting is too time-consuming Reporting lacks supervisory support Reporting won’t make any difference

In fact, a study by Gerberich et al. found that 44% of nurses don’t report physical violence because it is just ‘part of the job’.

None of these acts of aggression are ok, and all of them should be reported. Although it might feel like it at times, violence and aggression is never ‘part of the job’, no matter what the person might be going through at that time.

Make sure you know what to do when you witness or experience violence or aggression – no matter how mild it might seem. Repetitive attacks can build and have a cumulative effect on your wellbeing, and that of your colleagues. So, use the reporting mechanisms you have in your workplace to keep your employer informed of what’s going on.

Your employer should be offering you appropriate support following aggressive incidents. If you or anyone you know needs immediate help in a crisis you can contact organizations like Nurse & Midwife Council Support or Lifeline. 

One of the best things we can do as healthcare workers have a conversation with our peers and colleagues regarding aggressive behavior in our workplace. Staff that might have been affected by physical or verbal abuse might feel it’s a waste of time reporting incidents if nothing is done. What’s the point of filling in an incident report form if it gets filed away and nothing changes?

Regular briefings to go through reported incidents can not only help with identifying the triggers in that situation and how they could be addressed in the future but can also ensure that the staff affected have a full and frank opportunity to reflect on what happened. Events like these can often play on the mind and cause problems days or even weeks down the line.

One of the long-lasting effects of an aggressive incident is that it can affect the way that we interact with our patients. With less empathy and a self-imposed ‘distance’ – the quality of care can certainly suffer. In fact, there is a clearly identified link between violence experienced by nurses and subsequent adverse events in patients, including increased medication errors, patient falls, and late administration of medication (Roche et al. 2010). 

A prevenção é de longe a melhor abordagem a adoptar na gestão da violência no local de trabalho e algumas das medidas incluem: 
A maioria dos hospitais terá guardas de segurança em áreas de “alto risco”, tais como departamentos de emergência; adoptadas em clínicas e instalações mais pequenas, tais como como alarmes de pânico, formação para minimização de agressões para funcionários e até mesmo design do local de trabalho. 

O design do local de trabalho é algo que está a ser cada vez mais utilizado para prevenir a violência no local de trabalho. The Australasian College of Emergency Medicine has some recommendations for workplace design, which include: 
• A lack of hiding spaces outside emergency departments 
• Physical barriers such as glass screens in triage 
• Restricted access areas 
• Good lighting     
• The use of CCTV cameras 
• Visible security presença