Hongfeng Jiang
Histórico: A deficiência ou insuficiência de vitamina D foi comumente encontrada entre adultos e particularmente em pacientes idosos com sobrepeso. É controverso sobre os papéis fisiológicos da vitamina D e do hormônio da paratireoide (PTH) em doenças metabólicas. Exploramos a relação entre a 25-hidroxivitamina D sérica [25(OH)D], PTH e o modelo de avaliação da homeostase para o índice de resistência à insulina (HOMA-IR) em pacientes idosos com sobrepeso. Métodos: 162 pacientes idosos com sobrepeso foram incluídos como o grupo com sobrepeso, e 80 pacientes idosos com peso normal internados foram inscritos como o grupo controle. As concentrações de 25(OH)D, PTH, cálcio no sangue (CA), glicemia em jejum (FBG) e insulina no sangue em jejum (FINS) foram determinadas e o HOMA-IR foi calculado. Resultados: A taxa de ocorrência de deficiência ou insuficiência de vitamina D, hipertensão primária, diabetes mellitus tipo 2 e esteoporose no grupo com sobrepeso foi significativamente maior do que no grupo controle (p<0,05). Os níveis de PTH sérico, pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD), circunferência da cintura e HOME-IR do grupo com sobrepeso foram significativamente maiores do que os do grupo controle, enquanto o 25(OH)D sérico e o cálcio sanguíneo foram significativamente menores (p<0,05). A diferença nos níveis de fosfato sérico não foi significativa. O Índice de Massa Corporal (IMC) foi positivamente correlacionado com HOMA-IR, r=0,291(F=22,167ï¼ÂŒp<0,001); O 25(OH)D sérico foi negativamente correlacionado com HOMA-IR, r=-0,272 (F=19,224ï¼ÂŒp<0,001); O PTH sérico foi positivamente correlacionado com HOMA-IR, r=0,205 (F=10,4883, p=0,001). Análise de regressão múltipla stepwise foi aplicada e houve correlação entre HOMA-IR e IMC, 25(OH)D (r=0,353, F=16,984, p<0,001). Conclusão: A deficiência ou insuficiência de vitamina D e o aumento do IMC foram significativamente associados à resistência à insulina em pacientes idosos com sobrepeso.