Revista de Cirurgia e Anestesia

Abstrato

O efeito preventivo da dose sub-hipnótica de propofol na prevenção de laringoespasmo em crianças submetidas à adenotonsilectomia em hospitais de Addis Ababa, Addis Ababa Etiópia. Um estudo de coorte prospectivo

Geresu Gebeyehu, Betelhem Ayele, Adugna Aregawi, Zewetir Ashebir

Introdução: Laringoespasmo é definido como o fechamento sustentado das cordas vocais, problema bem conhecido que ocorre tipicamente imediatamente após a extubação traqueal. A incidência de laringoespasmo é tão alta quanto 25% em pacientes submetidos à amigdalectomia e adenoidectomia. Propofol é um medicamento intravenoso usado para a indução de anestesia geral e para sedação moderada a profunda, que também é conhecido por suprimir fortemente as respostas das vias aéreas. Em uma concentração menor do que a dose anestésica, o propofol pode ajudar a reduzir ou prevenir o laringoespasmo após a extubação em pacientes pediátricos. Este estudo avaliou a eficácia do propofol na prevenção do laringoespasmo durante a cirurgia de adenotonsilectomia sob anestesia geral.

Métodos: Este estudo de coorte prospectivo foi conduzido em 66 pacientes pediátricos com até 9 anos de idade e submetidos à adenotonsilectomia eletiva sob anestesia geral de dezembro de 2019 a março de 2020 no hospital especializado Tikur anbessa, hospital Yekatit 12 e hospital Menilke. Os dados foram registrados como grupo P se os anestesistas deram propofol 0,5 mg/kg um minuto antes da extubação ou grupo C se o anestesista apenas extubou sem dar propofol. A incidência e a gravidade do laringoespasmo foram comparadas entre os dois grupos. Além disso, os sinais vitais foram comparados entre os dois grupos. Os dados foram analisados ​​usando o teste t de Student e o teste U de Mann-Whitney para dados distribuídos normalmente e não normalmente, respectivamente, e o teste qui-quadrado para dados categóricos. Valor de p menor que 0,05 foi considerado estatisticamente significativo.

Resultados: A ocorrência de laringoespasmo entre o grupo propofol e o grupo controle foi de 9,1% e 42,4%, respectivamente (p<0,05). A comparação da gravidade do laringoespasmo e das alterações dos sinais vitais não mostrou diferença significativa entre os grupos. (p>0,05).

Conclusão: A dose sub-hipnótica de propofol (0,5 mg/kg) diminui a ocorrência de laringoespasmo após extubação traqueal em crianças submetidas à amigdalectomia com ou sem adenoidectomia. Recomendamos que os anestesistas usem 0,5 mg/kg de propofol um minuto antes da extubação para prevenir laringoespasmo pós-extubação.