Revista de Medicina e Cirurgia Vascular

Abstrato

Prevalência de doença arterial periférica em pacientes com HIV

Nishant Gupta, Sharad Bajaj, Priyank Shah, Rupen Parikh, Isha Gupta, Wishwdeep Dhillon, Vincent Debari, Aiman ​​Hamdan, Fayez Shamoon, Michael Lange e Mahesh Bikkina

Histórico: A prevalência real de Doença Arterial Periférica (DAP) em pacientes infectados pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) ainda é desconhecida. Objetivo: O objetivo do nosso estudo foi avaliar a prevalência de DAP usando a medição do Índice Tornozelo-Braquial (ITB) (em repouso e exercício) em pacientes infectados pelo HIV com comparação direta com os controles não HIV pareados por sexo. Métodos: Nós recrutamos aleatoriamente um total de 214 pacientes (70 pacientes HIV e 144 controles não HIV), de março de 2009 a dezembro de 2009. O Questionário de Claudicação de Edinburg e o ITB foram usados ​​como ferramentas de estudo. O ITB normal foi definido como 0,9 a 1,3. Os dados foram analisados ​​usando o Teste Exato de Fischer. Vários fatores de risco cardiovascular e infeccioso para DAP também foram analisados. Resultados: Claudicação foi relatada usando o questionário de Edimburgo em 28,5% dos pacientes com HIV em comparação com 12,5% dos pacientes no grupo não HIV (valor de p 0,0069). ITB anormal sugestivo de DAP, ou seja, ITB < 0,9 ou > 15% de queda absoluta no exercício foi relatado em 10% dos pacientes com HIV em comparação com 1,3% no grupo não HIV (valor de p 0,006). Com base na análise multivariada, idade, raça caucasiana, hipertensão, diabetes mellitus, hiperlipidemia, síndrome metabólica e baixa contagem de CD4 foram considerados preditores independentes de DAP. Conclusões: A prevalência de DAP é maior em pacientes com HIV em comparação com controles não HIV pareados por sexo. Portanto, os pacientes com HIV devem ser rotineiramente rastreados para DAP usando ITB de repouso e exercício. Além da correlação com fatores de risco cardiovascular, existe uma forte associação entre menor contagem de células CD4 e ITB anormal. Isso garante uma abordagem mais agressiva no gerenciamento de marcadores cardiovasculares e infecciosos em pacientes com HIV com ITB anormal.