Jornal de Distúrbios do Sangue e Transfusão

Abstrato

Efeito prematuro de medicamentos antirretrovirais em células linfocitárias totais e células CD4 em mulheres grávidas infectadas pelo HIV

Okeke Chukwubike Udoka, Ukibe Solomon Nwabueze, Holy Brown e Ezeiruaku Ferdinand

Contexto: Mulheres grávidas infectadas pelo HIV são colocadas em medicamentos antirretrovirais para tratamento e para evitar a transmissão do HIV de mãe para filho. Este estudo foi realizado para investigar os efeitos dos medicamentos antirretrovirais (ARD) na contagem de células CD4 e linfócitos totais (TLC) entre essas mulheres.

Método: Um total de 120 mulheres participaram deste estudo no Hospital Geral Bori, Nigéria. Sessenta (60) delas eram soropositivas para HIV, enquanto 60 eram soronegativas. Amostras de sangue foram coletadas de ambos os grupos de mulheres no 2º e 3º trimestres. O grupo soropositivo foi colocado em ARD (Nevirapina, Zidovudina) após a coleta inicial da amostra no 2º trimestre. A contagem de CD4 e TLC foram estimadas nessas amostras usando a máquina Cyflow e o método manual, respectivamente.

Resultado: A contagem de CD4 e a CTL foram significativamente (p < 0,05) reduzidas em gestantes infectadas pelo HIV (contagem de CD4 425,10 ± 34,0 células/uL, CTL 1,97 ± 0,10 × 109 /L) no 2º trimestre do que no grupo não infectado (contagem de CD4 835,02 ± 36,50 células/uL, contagem de CTL 2,93 ± 0,15 × 109 /L). A contagem de CD4 aumentou significativamente de 425,10 ± 34,0 células/uL no 2º trimestre para 647,03 ± 35,77 células/uL no 3º trimestre, e a TLC aumentou significativamente (p < 0,05) de 1,97 ± 0,10 × 109 /L no 2º trimestre para 2,26 ± 0,10 × 109 /L no 3º trimestre no grupo infectado pelo HIV. O aumento na contagem de células CD4 (647,03 ± 35,77 células/uL) no grupo soropositivo no 3º trimestre foi significativamente menor (p < 0,05) do que no grupo soronegativo (948,58 ± 38,86 células/uL). Os níveis de TLC no 3º trimestre do grupo soropositivo e do grupo soronegativo não apresentaram diferença estatisticamente significativa (p > 0,05).

Conclusão: A redução da contagem de células CD4 e TLC no 2º trimestre em mulheres grávidas infectadas pelo HIV mostrou que a infecção pelo HIV esgotou esses marcadores imunológicos na gravidez. A administração de ARD a partir do segundo trimestre aumentou a contagem de células CD4 e TLC entre essas mulheres grávidas infectadas antes do parto. O aumento progressivo em TLC juntamente com a contagem de células CD4 entre as mulheres em ARD sugere que TLC poderia ser usado como um substituto para monitorar o progresso do tratamento entre mulheres grávidas infectadas pelo HIV em cenários de recursos limitados.