Bioquímica clínica e médica

Abstrato

O padrão de micropartículas circulantes em doentes com diabetes mellitus com aterosclerose subclínica conhecida

Alexander Berezin, Alexander Kremzer, Tatyana Berezina, Yulia Martovitskaya e Olena Gromenko

Enquadramento: A aceleração da aterosclerose em doentes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) pode estar relacionada com o desequilíbrio entre o padrão de micropartículas (MPs), que estão frequentemente envolvidas na reparação da vasculatura, lesão tecidular, inflamação e trombose. O objetivo do estudo: investigar o padrão de MPs circulantes em doentes com DM2 com aterosclerose assintomática. Métodos: O estudo evoluiu retrospectivamente um total de 103 doentes com DM2 (54 indivíduos sem aterosclerose coronária documentada e 49 doentes com evidência angiográfica de aterosclerose coronária assintomática) que foram submetidos a uma angiografia por tomografia multiespiral com contraste antes da entrada no estudo e 35 voluntários saudáveis. Para determinar os biomarcadores circulantes, foram colhidas amostras de sangue no início do estudo. Os MPs foram marcados e caracterizados por citometria de fluxo. Resultados: Não se verificaram diferenças significativas entre voluntários saudáveis ​​e doentes com DM2 no número circulante de MPs rotulados como CD41a+, CD64+, CD144+, CD144+/CD31+, Anexina V+, CD144+/anexina V+ e CD144+/CD31+/anexina V+. No entanto, foram reportados um menor número de MPs com fenótipos imunes CD62E+, CD105E+ e um maior número de MPs CD31+/anexina V+ em doentes com DM2 quando comparados com voluntários saudáveis. Assim sendo, encontrámos um nível aumentado de MPs CD41a+ circulantes, MPs CD144+/CD31+, MPs CD31+/anexina V+ e uma diminuição do nível de MPs CD62E+ em doentes com DM2 com aterosclerose coronária assintomática em comparação com aqueles que não apresentavam aterosclerose assintomática. Utilizando a análise de regressão multivariada de Cox, IMC (odds ratio [OR] = 1,04, P = 0,001), LDL-C (OR = 1,05, P = 0,046), hs-CRP (OR = 1,07, P = 0,044), osteoprotegerina (OR =1,07, P=0,026), MPs CD62E+ (OR=1,07, P=0,001) e MPs CD31+/anexina V+ (OR=1,12, P=0,003) foram determinados fatores preditivos independentes de aterosclerose assintomática em doentes com DM2. Conclusão: os níveis circulantes de MP derivadas de células endoteliais apoptóticas foram significativamente aumentados em doentes diabéticos em comparação com indivíduos normais, mas o nível de MPs derivadas de células endoteliais ativadas foi inferior ao dos voluntários saudáveis. Entre os doentes com DM2, apenas um nível aumentado de MPs CD31+/anexina V+ e uma diminuição de MPs CD62E+ foram significativamente associados à aterosclerose assintomática.