Jornal de Distúrbios do Sangue e Transfusão

Abstrato

O resultado da diretriz de transfusão pré-operatória em pacientes com anemia falciforme no King Fahd Hospital-Jeddah (KSA)

Sameera MR Felemban, Rekha Bajoria, Amani Alsawaf, Ratna Chatterjee, Abdulelah I Qadi

Histórico: Desenvolvemos uma diretriz de transfusão pré-operatória de hospital local para pacientes com anemia falciforme (SCD) para reduzir as complicações perioperatórias e pós-operatórias. Este estudo foi conduzido para avaliar o resultado da prática clínica em pacientes com SCD submetidos a cirurgias em nossa instituição.

Métodos: Uma revisão retrospectiva de 75 pacientes com MSC submetidos à cirurgia no Hospital King Fahd, Jeddah, Arábia Saudita, foi conduzida entre abril de 2005 e maio de 2010. Os prontuários médicos foram revisados ​​para definir os riscos perioperatórios e as complicações pós-operatórias em relação ao tipo de modalidade de transfusão selecionada.

Resultados: Os prontuários médicos de 75 pacientes com SCD submetidos a cirurgias foram revisados ​​para definir os riscos perioperatórios e as complicações pós-operatórias em relação ao tipo de modalidade de transfusão selecionada. No pré-operatório, 25,3% tiveram transfusão de troca completa (CETX), 17,3% tiveram transfusão de troca parcial (PETX), 26,7% tiveram transfusão de complemento simples (STX) e 30,7% não necessitaram de transfusão (NTX). As complicações pós-operatórias incluíram crises vasooclusivas (COV) em 20%, síndrome torácica aguda (SCA) em 2,7% e febre em 16% dos casos. 33,3% dos pacientes necessitaram de período prolongado de internação hospitalar. Nos pacientes do nosso estudo, febre pós-operatória, COV, SCA e tempo de internação hospitalar não mostraram nenhuma diferença, independentemente dos tipos de modalidades de transfusão. Entretanto, a correlação foi altamente significativa entre o nível de hemoglobina (Hb) pré-operatório e febre pós-operatória (P<0,01) e COV (P<0,01).

Curiosamente, os pacientes com MSC que receberam hidroxiureia apresentaram menos complicações pós-operatórias, como febre (P<0,05) e crises vaso-oclusivas (P<0,05), enquanto aqueles que receberam heparina profilática no período pós-operatório apresentaram menor tempo de internação hospitalar (P<0,01) e crises vaso-oclusivas (P<0,01).

Conclusão: As diretrizes para transfusão pré-operatória em pacientes com SCD foram eficazes na redução da morbidade e mortalidade pós-operatórias. Além disso, esta diretriz enfatiza as situações operatórias em que a transfusão pré-operatória é necessária e o regime ideal é requerido para diferentes subtipos de operações cirúrgicas.