Sushko Viacheslav V.
Enunciado do problema: As mulheres têm frequentemente problemas nas relações familiares após a mastectomia. As mulheres associam-nos à perda de feminilidade após a mastectomia.
Metodologia e Orientação Teórica: Acompanhámos 63 casais durante 5 anos após mastectomia numa mulher. Estiveram casados durante 15 a 20 anos antes da mastectomia. Cada casal passou por situações conflituosas nas suas vidas, mas, no momento da inclusão no estudo, ninguém tinha reportado planos de divórcio. Antes da operação e depois da mastectomia, foi oferecida aos maridos de todas estas mulheres uma sessão de psicoterapia racional onde o psiquiatra trabalhou com o oncologista para conversar sobre os problemas que podem surgir na família e formas de os ultrapassar. Apenas 29 maridos aceitaram participar nesta terapia. Durante os check-ups anuais com oncologista, as mulheres conversavam sobre as relações familiares e preenchiam uma Escala de Avaliação Subjetiva das Relações Familiares. As mulheres incluídas no estudo foram divididas condicionalmente em dois grupos de mulheres cujos maridos frequentaram a terapia racional proposta no primeiro grupo (n=29) e cujos maridos recusaram a terapia racional no segundo grupo (n=34).
Resultados: Por motivos diversos (morte do marido, morte da mulher, mudança para outra cidade), 9 mulheres do primeiro grupo e 11 mulheres do segundo grupo não conseguiram concluir o estudo. Nenhuma das 20 mulheres do primeiro grupo que completaram o estudo era divorciada. E no preenchimento anual da Escala de Avaliação Subjetiva das Relações Familiares, as mulheres deste grupo referiram que os seus maridos cuidavam mais delas e prestavam mais atenção do que antes da mastectomia. No segundo grupo de 23 mulheres que completaram o estudo, 10 mulheres permaneceram casadas ao fim de 5 anos. Todas as mulheres do segundo grupo no preenchimento anual da Escala de Avaliação Subjetiva das Relações Familiares notaram o arrefecimento das relações familiares um ano após a operação. Dois anos após a operação, 13 mulheres do segundo grupo divorciaram-se. O motivo do divórcio foi o arrefecimento dos sentimentos por parte do marido.
Conclusão e Significado: Aparentemente, os maridos que fizeram psicoterapia racional tiveram inicialmente uma relação mais afetuosa com as suas esposas e queriam perceber como ajudá-las e fizeram de tudo para isso, e mantiveram essas relações durante os 5 anos seguintes.