Revista de Biologia Neonatal

Abstrato

Os impactos a longo prazo do peso ao nascer e das complicações respiratórias após um parto prematuro

Jennifer S Landry, Zofia Zysman-Colman, Suhair Bandeali, Dan Croitoru e Geneviève M Tremblay

Histórico : A síndrome do desconforto respiratório infantil (SDR) e a displasia broncopulmonar (DBP) continuam sendo complicações respiratórias importantes de partos prematuros. Este estudo tem como objetivo estabelecer a incidência e o impacto de complicações respiratórias e baixo peso extremo ao nascer (ELBW) na utilização de cuidados de saúde de uma população de bebês prematuros.
Métodos: Estudo de coorte retrospectivo usando bancos de dados administrativos de saúde da província de Quebec (Canadá). As principais medidas de desfecho de utilização de cuidados de saúde, internações hospitalares, mortalidade hospitalar e uso de medicamentos prescritos foram estudadas em 55.033 indivíduos nascidos prematuramente com ou sem complicações respiratórias, como DBP ou SDR, entre 1999 e 2009.
Resultados: Bebês prematuros com DBP e SDR tiveram readmissões hospitalares significativamente maiores por pessoa-ano. Essa tendência persistiu durante toda a duração do acompanhamento de 10 anos. Diagnósticos de asma infantil, transtorno do déficit de atenção e hiperatividade e paralisia cerebral foram mais frequentes em indivíduos com DBP, mas não foram influenciados pelo peso ao nascer. O peso extremamente baixo ao nascer apresentou razão de chances de 38,0 [33,5, 43,2] e 3,5 [3,2, 3,9] respectivamente para a ocorrência de DBP e SDR, e foi associado a maior mortalidade, maior permanência hospitalar e mais consultas médicas por pessoa-ano. Exceto para ansiolíticos e sedativos, os indivíduos com displasia broncopulmonar não tiveram maior probabilidade de receber prescrição de medicamentos neurológicos e psiquiátricos.
Conclusões: O peso ao nascer é um determinante importante na ocorrência de complicações respiratórias após um parto prematuro. Os impactos da DBP e do peso extremamente baixo ao nascer após um parto prematuro têm consequências duradouras na saúde respiratória e na utilização de cuidados de saúde.