Revista de Medicina e Cirurgia Vascular

Abstrato

A incidência de embolia pulmonar sintomática por cateter central inserido perifericamente após a remoção da linha: uma análise retrospectiva

Suman M Wasan, Omar L Esponda, Natalie Feland, Julia L Mathew e Winter J Smith

Histórico: Até o momento, não há recomendações sobre o momento da remoção de cateteres centrais de inserção periférica (PICC) na presença de trombose venosa profunda (TVP) de membro superior externo.
Objetivo: Nosso objetivo foi determinar a incidência de embolia pulmonar (EP) sintomática após a remoção da linha em pacientes com TVP associada ao PICC de acordo com a estratégia de tratamento.
Pacientes/Métodos: Realizamos um estudo retrospectivo em pacientes adultos que receberam um PICC com TVP ou trombose superficial (TVS) documentado por ultrassom vascular. As características demográficas dos pacientes, doenças comórbidas, medicamentos, achados de ultrassom, estratégia de tratamento para TVP/TVS e ocorrência de EP sintomática após a remoção do PICC foram documentadas.
Resultados: 124 pacientes tiveram TVP ou TVP associada ao PICC; 69 homens e 55 mulheres com idade média de 52,2 anos. Dos 81 pacientes que atenderam aos critérios do estudo, 57 pacientes tiveram TVP e 24 pacientes TVP. Nenhum episódio de EP sintomático após a remoção do PICC foi documentado. Em relação ao momento da remoção, 20 pacientes tiveram seu PICC removido dentro de 24 horas após o diagnóstico da UEDVT, 15 dentro de 1 semana, 7 dentro de 2 semanas, 11 dentro de 1 mês e 4 em mais de um mês após o diagnóstico da UEDVT. Nenhum paciente teve EP confirmado objetivamente durante o período de acompanhamento.
Conclusão: Esta análise retrospectiva não revelou EP sintomática com a remoção do PICC na presença de UEDVT ou UESVT se realizada dentro de 24 horas, e uma baixa taxa geral de eventos de EP independentemente da estratégia de tratamento e duração da inserção do PICC. Essas descobertas são geradoras de hipóteses e devem ser confirmadas em um estudo prospectivo.