Jornal de Doenças Tropicais e Saúde Pública

Abstrato

A incidência de Staphylococcus aureus resistente à meticilina no pé séptico diabético

Mahjoob Osman Mahjoob, Abualgasim Elgaili Abdalla, Haitham E Elawad, Alla Alamin Abdulla, Saffa Omer Altayeb, Umalhassan Hashim Abdalla

Enquadramento: A infeção no pé é o problema mais comum numa pessoa com diabetes. A infecção nestes doentes é difícil de tratar porque estes indivíduos apresentam um fornecimento microvascular prejudicado, o que limita o acesso das células fagocíticas na área infectada e resulta numa baixa concentração de anticorpos no tecido infectado. O Staphylococcus aureus é uma das principais causas de infeção potencialmente fatal que foi adquirida no ambiente de saúde e na comunidade. Estes microrganismos desenvolveram resistência contra a maioria das classes de agentes antibacterianos, como indicado por um aumento dramático no número de infeções associadas aos cuidados de saúde devido à resistência à meticilina S. aureus, que se tornou endémica nos hospitais de todo o mundo.

Métodos: Todas as amostras recolhidas foram cultivadas diretamente em ágar sangue e chocolate para isolamento primário e depois purificadas por várias subculturas de uma única colónia bem isolada. A identificação das bactérias isoladas depende das reações gram, morfologia do organismo, morfologia colonial em diferentes meios e testes bioquímicos - teste de catalase, teste de coagulase, teste de DNase, teste de fermentação de manitol e teste de VP. O teste antimicrobiano foi realizado pelo método de difusão em disco Kirby-Bauer em meios Muller e Hinton para vários discos únicos de antibióticos - vancomicina, cloxacilina, tobracilina, ciprofloxacina e ceftriaxona. A zona de inibição foi medida com uma régua milimetrada e comparada com um gráfico incorporado.

Resultados: Um total de 50 doentes diabéticos com infeção da ferida incluía S. aureus n:20, 40% e outros agentes patogénicos n:30,60%. A frequência de homens foi de 43,86% enquanto 7,14% eram mulheres. Todos os doentes foram classificados em duas faixas etárias, uma (35-55) com uma frequência moderada n:20,40% e outra faixa etária (56-90) com uma frequência mais elevada n:30,60%. Todos os S. aureus isolados resistiram à cloxacilina enquanto eram sensíveis à vancomicina, 60% deles resistiram à tobracilina, 40% foram sensíveis e 10% resistiram à ciprofloxacina, 90% foram sensíveis, 25% resistiram à ceftriaxona, 75% foram sensíveis.

Conclusão: O MRSA é altamente prevalente em 40% entre as populações de S. aureus isoladas de infeção do local cirúrgico no estado de Cartum. Este estudo discute a ligação entre os fatores de aquisição de MRSA, como a idade, o sexo, a ocupação, a etnia, a localização geográfica, a hospitalização, o uso de antibióticos, a cirurgia e a distinção entre MRSA adquirido na comunidade e MRSA adquirido em hospital.