Clínicas de Saúde Materno-Infantil

Abstrato

O Impacto das Auditorias de Mortes Maternas e Quase Acidentes no Hospital Universitário de Mother and Child Lagoon (Benin)

Hounkpatin B, Obossou AAA, Aguemon CT, Hounkponou FN, Aboubakar M, Sehlouan C, Tonato-Bagnan A, Perrin RX

Introdução: A auditoria de óbitos maternos é uma das três principais estratégias recomendadas pela OMS para a redução da mortalidade materna e neonatal. Objetivo: Medir o impacto da revisão de óbitos maternos e de near miss na mortalidade e morbidade materna após 7 anos de prática no Hospital Universitário Materno-Infantil “Lagoon” de Cotonou. Metodologia: Foi um estudo transversal, descritivo e analítico com dados retrospectivos de 1º de janeiro de 2007 a 31 de dezembro de 2013. A população estudada consistiu em casos de óbitos maternos e de near miss ocorridos no hospital durante o período do estudo. Resultados: Durante o período do estudo, o hospital registrou um total de 321 óbitos maternos, 3.825 óbitos perinatais e 3.827 de near miss. A frequência de revisão de óbitos maternos foi de 18,7%, óbitos perinatais de 0,2% e near miss de 0,4%. Os transtornos mais frequentes foram referência inadequada (69,7%), tratamento inadequado (53%), supervisão deficiente (62,1%) e documentação deficiente de arquivos (49,9%). Globalmente, o período de condução da revisão clínica foi significativamente associado à diminuição da hemorragia pós-parto (p<0,001), episódios de pré-eclâmpsia e eclâmpsia (p<0,001) e à ocorrência de ruptura uterina (p=0,02). A ocorrência de HRP diminuiu de 2007 a 2013, mas essa diminuição não foi estatisticamente significativa (p=0,09). No entanto, houve uma diminuição significativa entre 2006 e 2007 (período de referência), entre 2008 e 2006 e entre 2010 e 2006. Há uma tendência à redução dos episódios de placenta prévia de 2008 a 2013, mas essa diminuição não é estatisticamente significativa (p=0,18). Além disso, um aumento significativo nos casos de placenta prévia é observado entre 2006 e 2007 (p=0,02). Conclusão: A introdução de auditorias de morte materna é uma boa abordagem para reduzir a mortalidade e a morbidade materna. Entretanto, a diminuição dos indicadores do nosso estudo não pode ser atribuída apenas ao efeito das auditorias.