Jornal do Fígado

Abstrato

A avaliação histológica da atividade viral da hepatite B em doentes com consumo excessivo de álcool

Chih-Wen Lin*,Chia-Chang Hsu,Daw-Shyong Perng,Matthew M Yeh,Sien-Sing Yang*

Objectivos: Taiwan tem uma elevada prevalência de infecção viral por hepatite B (HBV) com aumento da doença hepática alcoólica. Investigámos a avaliação histológica da atividade viral da hepatite B em doentes com infeção concomitante por VHB e alcoolismo.

Métodos: 229 doentes (33 com alcoolismo grave concomitante e infeção por VHB, 114 apenas com infeção por VHB e 82 apenas com alcoolismo intenso) foram inscritos entre 2009 e 2012 no hospital Cathy General e no hospital E-Da.

Resultados: Os doentes com alcoolismo e infecção pelo VHB concomitantes são predominantemente do sexo masculino e mais jovens. 97,4% e 91,4% dos doentes apresentam ADN VHB detetável em doentes com infeção por VHB sem ou com alcoolismo, respetivamente. Os doentes com infeção concomitante por VHB e alcoolismo apresentam muita necrose fragmentada, necrose confluente, necrose focal, inflamação portal, classificação necroinflamatória e cirrose com fibrose de estádio 5-6 de Ishak. Além disso, os doentes com infeção concomitante por VHB e alcoolismo também apresentam muita fibrose periceluar, necrose hialina esclerosante, balonismo da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA), pontuação de atividade da DHGNA (NAS) e fibrose do estádio 4 da DHGNA (P <0,001). No entanto, os doentes apenas com alcoolismo apresentam muito mais esteatose do que aqueles com infecção pelo VHB com e sem alcoolismo.

Conclusões: Os doentes com alcoolismo concomitante e infecção por VHB desenvolvem as características histológicas tanto da doença hepática alcoólica como da hepatite viral B. A avaliação da actividade viral da hepatite B na doença hepática alcoólica depende da carga viral detectável e das características histológicas da hepatite viral B em doentes com doença hepática concomitante.