Distúrbios cerebrais e terapia

Abstrato

Hemodinâmica do fluxo sanguíneo através das veias jugulares internas após tratamento endovascular de CCSVI e seu impacto na qualidade de vida em pacientes com insuficiência venosa cefalorraquidiana crônica

Jacek Kostecki, Maciej Zaniewski, Tomasz Urbanek, Tomasz Korzeniowski, Damian Ziaja e Mariola Sznapka

Objetivos: O objetivo do estudo foi comparar o fluxo sanguíneo pré e pós-operatório através das veias jugulares internas (VJIs) em pacientes com esclerose múltipla e insuficiência venosa cerebrospinal crônica, que foram submetidos a tratamento endovascular. Os resultados foram correlacionados com relação às mudanças na qualidade de vida. Métodos: 144 pacientes com EM foram submetidos a tratamento endovascular das VJIs. O fluxo sanguíneo através das VJIs foi avaliado por meio da ultrassonografia Doppler. A avaliação neurológica clínica foi baseada em várias ferramentas de diagnóstico (escalas). A avaliação do fluxo sanguíneo através das VJIs e uma avaliação das mudanças na qualidade de vida foram realizadas antes da cirurgia e 1, 3 e 6 meses após a cirurgia. Resultados: Um aumento estatisticamente significativo no fluxo sanguíneo através das VJIs foi identificado em ambos os lados durante todos os três controles pós-operatórios. A relação entre as alterações do fluxo da VJI e os parâmetros relacionados à avaliação da qualidade de vida, foi encontrada uma correlação positiva estatisticamente significativa entre a melhora do fluxo na VJI direita e a Multiple Sclerosis Impact Scale, bem como os escores da Fatigue Severity Scale. Para as demais escalas avaliadas (Expanded Disability Status Scale, Heat Intolerance Scale e Epworth Sleepiness Scale), bem como para o fluxo na VJI esquerda, não foram confirmadas correlações estatisticamente significativas. Conclusão: Apesar de uma melhora significativa no fluxo sanguíneo através das VJIs após intervenções endovasculares nas VJIs em pacientes com CCSVI, não foi demonstrado que as alterações hemodinâmicas melhorem a qualidade de vida em pacientes com EM.