Farmacologia Cardiovascular: Acesso Aberto

Abstrato

A complexidade semelhante ao fractal da variabilidade da frequência cardíaca para além dos neurotransmissores e dos recetores autónomos: sinalização intrínseca às células marca-passo do nó sinoatrial

Yael Yaniv, Alexey E Lyashkov e Edward G Lakatta

A frequência cardíaca e o ritmo são controlados por complexas redes neuronais, químicas e hormonais caóticas que não são estritamente regulares, mas exibem flutuações em múltiplas escalas de tempo. Uma avaliação cuidadosa da Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC) oferece pistas para esta complexidade. A redução da VFC, especificamente na idade avançada, está associada a um aumento da morbilidade e mortalidade. Os mecanismos que induzem esta diminuição, no entanto, não foram totalmente elucidados. A literatura clássica caracteriza as alterações da VFC como resultado de alterações no equilíbrio das influências concorrentes dos impulsos autónomos simpáticos e parassimpáticos entregues ao coração. Tornou-se agora claro, no entanto, que a frequência cardíaca e a VFC são também determinadas por propriedades intrínsecas das células marca-passo que constituem o nó sinoatrial, e que estas propriedades respondem à estimulação dos receptores autónomos de um modo não linear. O facto de a VFC ser determinada tanto pelas propriedades intrínsecas das células marca-passo no nó sinoatrial como pelas influências concorrentes dos dois ramos da entrada neural autónoma nas células requer uma expansão da nossa perspetiva sobre os mecanismos que governam a VFC no coração normal, e como A A VFC altera-se com o envelhecimento na saúde e nas doenças cardíacas.