Relatos de casos de diabetes

Abstrato

A eficácia do tratamento com D-Chiro Inositol na diabetes gestacional

Nicolina Di Biase*, Monica Martinelli, Valeria Florio, Cristina Meldolesi e Marco Bonito

Enquadramento: O objetivo deste estudo foi avaliar o papel do D-quiro-inositol (DCI) no controlo metabólico de mulheres afetadas por diabetes mellitus gestacional (DMG) e examinar o impacto na gravidez e no resultado fetal.
Métodos: Um estudo piloto prospetivo, randomizado, aberto, unicêntrico, foi realizado entre dezembro de 2013 e dezembro de 2015 em mulheres grávidas com DMG seguidas no ambulatório. Os doentes foram randomizados para receber ou não DCI (500 mg duas vezes por dia). Avaliámos a condição médica materna, os parâmetros de crescimento fetal e as complicações obstétricas.
Resultados: Um total de 137 grávidas foram inscritas e randomizadas para receber (n=67) ou não (n=70) DCI. Verificámos uma redução da glicemia pós-prandial (pequeno-almoço, almoço e jantar; p=0,005, p=0,003, p=0,005 respetivamente) no grupo DCI. O aumento médio de peso foi de 11,5 kg no grupo controlo em comparação com um aumento médio de 9 kg no grupo DCI (pT-Test=0,015). Os dois grupos diferem significativamente no número de doses de insulina (em média 3 doses diárias no grupo controlo em comparação com 2 no grupo DCI; pT-Test=0,026). A mediana da circunferência abdominal dos recém-nascidos do grupo controlo foi de 339 mm em comparação com 332 mm no grupo DCI (pMann-Whitney=0,001); o valor mediano do perímetro cefálico dos recém-nascidos do grupo controlo foi de 338,5 mm em comparação com 333 mm (pMann-Whitney=0,012). Não encontrámos diferença significativa no peso neonatal ao nascimento (3,360 kg DCI versus 3,262 kg no grupo controlo; p=0,067), mas o IP neonatal ao nascimento foi significativamente mais baixo no grupo DCI.
Conclusão: Os nossos resultados sugerem que a suplementação de DCI melhora o metabolismo da glicose durante a gravidez, controla o ganho de peso materno e o crescimento fetal. Assim sendo, a suplementação dietética com DCI durante a gravidez pode ser uma estratégia atrativa para o tratamento da DMG, mas deve ser mais explorada.