Revista de Medicina e Cirurgia Vascular

Abstrato

O efeito da pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) no tratamento de pacientes com pressão arterial alta refratária associada à apneia obstrutiva do sono (AOS) grave

Anh Vo-Thi-Kim, Bai Nguyen-Xuan, Dung Dao-Van e Sy Duong-Quy

Introdução: A apneia obstrutiva do sono é muito comum em pacientes com pressão arterial alta (PAH), especialmente em pacientes com PAH refratária (PAH-R). Foi sugerido que o tratamento com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) pode melhorar a pressão arterial nesses pacientes. Este estudo foi planejado para avaliar o efeito do CPAP no tratamento de pacientes com PAH-R com AOS grave. Métodos: Foi um estudo transversal e descritivo. Todos os pacientes com PAH-R associados a sintomas clínicos de AOS foram incluídos neste estudo. Eles foram submetidos à polissonografia (PSG) para diagnóstico de AOS grave. Os pacientes com AOS grave (índice de apneia-hipopneia (IAH) > 30/hora) foram tratados com CPAP. Eles foram acompanhados durante 3 meses. Resultado: Havia 48 pacientes com PAH-R e sintomas de AOS com PSG. Trinta e nove pacientes tinham AOS grave (81,2%) e 32/39 (82,1%) aceitaram tratar com CPAP. A idade média foi de 54 ± 8 anos (45-64 anos) com razão homem-mulher de 1,6; o IMC médio foi de 27,5 ± 4,6 kg/m2 (23,2-32,5 kg/m2); a pressão arterial sistólica (PAS) e a pressão arterial diastólica (PAD) médias foram de 160 ± 15 mmHg e 105 ± 10 mmHg, respectivamente. O escore de Epworth foi de 16 ± 4 com IAH de 37 ± 5/hora. Houve uma redução significativa da PAS e da PAD antes e depois de 3 meses de tratamento com CPAP (P<0,01 e P<0,01; respectivamente). O escore de Epworth foi significativamente menor após 3 meses de CPAP do que na inclusão (P<0,01). A glicemia de jejum e o colesterol total e LDL foram significativamente reduzidos após o tratamento com CPAP (P<0,05 e P<0,05). Conclusão: A prevalência de OSA grave é alta em pacientes com R-HBP com sintomas clínicos de OSA. Essa alta prevalência geralmente está associada ao sobrepeso, um alto fator de risco para R-HBP e OSA. O tratamento com CPAP pode ajudar a controlar a pressão arterial em pacientes com R-HBP associada à OSA grave.