Seemal F Awan e Frederick T Murphy
Doenças transmitidas por vetores têm sido associadas a uma série de doenças autoimunes . Neste caso, relatamos uma mulher de 73 anos inicialmente diagnosticada com doença de Lyme que posteriormente desenvolveu síndrome de Guillain-Barré (SGB). Sua apresentação clínica relevante incluiu sintomas protéicos de dormência e fraqueza progressiva nas pernas por três semanas antes da consulta pelo serviço de neurologia. Um teste ELISA de Lyme e Western Blot confirmatório foram inequivocamente positivos. Um diagnóstico clínico de doença de Lyme do SNC foi feito. A avaliação clínica adicional incluiu: teste eletrofisiológico, que demonstrou polineuropatia significativa consistente com patologia desmielinizante. Uma punção lombar com análise do líquido cefalorraquidiano revelou um VDRL não reativo, PCR de DNA de Lyme negativo, anticorpo IgG de Lyme positivo e uma albumina elevada de proteína com contagem de glóbulos brancos normal. Após deliberação clínica adicional, esta constelação de sinais e sintomas foi determinada como sendo mais consistente com um diagnóstico de SGB do que com doença de Lyme do SNC. O início da terapia médica incluiu IVIG (imunoglobulina intravenosa) e ceftriaxona parenteral. Este caso pode relatar um vetor adicional de doença em pacientes que apresentam sinais e sintomas clínicos de GBS.