Revista de Medicina e Cirurgia Vascular

Abstrato

O fardo dos transtornos por uso de substâncias entre pacientes hospitalizados com doença cardiovascular ou cerebrovascular subjacente nos Estados Unidos

Ahmed Brgdar*, Mohamed Taha, Ahmad Awan, Richard Ogunti, John Gharbin, Mayar Hamad, Mehrotra Prafulla

A pandemia da COVID-19 agravou a prevalência já devastadora do uso de substâncias e da morbidade e mortalidade relacionadas a drogas nos Estados Unidos. Nosso objetivo nesta revisão de literatura é apresentar uma visão geral da ocorrência do uso de substâncias e seu impacto nos resultados clínicos hospitalares e na utilização de recursos de saúde entre pacientes hospitalizados com o diagnóstico primário de Doenças Cardiovasculares (DCV) ou Doenças Cerebrovasculares (DCE) nos Estados Unidos. Consistente com o agravamento do problema de abuso de substâncias nos Estados Unidos, nossas descobertas indicam uma prevalência crescente de todas as substâncias comumente abusadas entre pacientes hospitalizados com DCV/DCE. No entanto, houve diferenças consideráveis ​​nos resultados clínicos e na utilização de recursos dependendo da substância. As evidências atuais não indicam um risco aumentado de mortalidade hospitalar, complicações ou utilização de recursos entre usuários de tabaco. Em contraste, pacientes com transtornos subjacentes por uso de álcool ou opioides tiveram um risco aumentado de mortalidade, complicações hospitalares, como insuficiência cardiorrespiratória, e mais utilização de recursos. O uso de cannabis também foi associado ao aumento da ocorrência de complicações hospitalares, utilização de recursos e risco de mortalidade entre pacientes com CeVD, especialmente aqueles com acidente vascular cerebral isquêmico, mas não entre pacientes com DCV. Embora estimulantes, ansiolíticos, sedativos ou hipnóticos permaneçam pouco estudados, há algumas indicações de que usuários de estimulantes podem incorrer em um custo maior de hospitalização com risco elevado de mortalidade hospitalar. Juntas, as evidências atuais indicam que a coexistência de Transtorno por Uso de Substância (TUS) com DCV/CeVD complica o gerenciamento de ambos e está associada a resultados hospitalares ruins e utilização de recursos de saúde.