Revista de Medicina e Cirurgia Vascular

Abstrato

Associação entre tromboembolismo venoso e perfil lipídico em uma população tunisina

Ben Brik A, Denguir H, Chahed H, Ben Romdhan M, Rzig N, Zruigui M, Ferchichi S, Fodha A e Miled A

Histórico e objetivos: Lipídios e lipoproteínas modulam a expressão e/ou a função de fatores trombóticos, fibrinolíticos e reológicos entre pacientes com doença cardiovascular. Muitos estudos sugeriram uma ligação entre fatores de risco de tromboembolia venosa (TEV) e dislipidemia, mas os resultados são heterogêneos. Buscamos identificar se a dislipidemia é um fator de risco de doença de TEV. Pacientes e métodos: Desenvolvemos um estudo de caso-controle baseado em hospital que foi conduzido em 32 pacientes com TEV e 33 controles saudáveis ​​pareados por idade e gênero. Estávamos procedendo para comparar o perfil lipídico dos dois grupos após analisar o colesterol total, triglicerídeos, colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL-C), colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C), Lipoproteína Lp(a), Apo-A1, Apo-B e Apo-E. Pacientes com câncer e que tomaram estatinas ou fibratos são excluídos. Resultados: Os dois grupos têm as mesmas características demográficas, mas houve mais diabéticos, hipertensão arterial e obesidade no grupo TEV do que no grupo controle, respectivamente (diabéticos: 37% vs. 18%, hipertensão: 68,6% vs. 15,2% e (índice de massa corporal) IMC ≥30 Kg/m2: 43,8% vs. 18,2%). O valor médio do colesterol total (CT), LDL-C, Lipoproteína Lp (a) e Apo-B foram estatisticamente maiores no grupo TEV em comparação ao grupo controle, respectivamente; TC (4,942 ± 1,409 vs. 4,362 ± 0,872 mmol/L, P=0,049), LDL-C (3,114 ± 1,100 vs. 2,602 ± 0,695 mmol/L, P=0,001), Lp(a) (0,205 ± 0,115 vs. 0,0819 ± 0,0479 g/l, P <10-3), Apo-B (1,333 ± 0,253 vs. 0,8006 ± 0,238 g/l, P<10-3), mas não houve diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos no valor de Triglicerídeos e Apo E, respectivamente (1,710 ± 0,816 vs. 1,366 ± 0,636 mmol/L, P=0,62), (0,102 ± 0,070 vs. 0,0810 ± 0,153 g/l, P=0,48). Entretanto, o valor médio de HDL-C e Apo-A1 foi estatisticamente menor no grupo TEV; HDL-C (1,048 ± 0,237 vs. 1,473 ± 0,334 mmol/L, P<0,001) e Apo-A1 (1,010 ± 0,2437 vs. 1,414 ± 0,2911 g/l, P<10-3). Além disso, HDL-C aumentado ≤0,906 mmol/L foi diagnosticado em 21 pacientes (65,6%) no grupo TEV versus 4 pacientes (12,1%) no grupo controle (P<0,001), então também foi independentemente associado a um risco de TEV. Conclusão: O presente estudo mostra uma associação significativa entre a ocorrência de tromboembolia venosa e níveis mais baixos de HDL-C e ApoA1 e níveis mais altos de LDL-C, Apo-B e Lp(a), mas não houve efeito de Triglicerídeos e ApoE. No entanto, esses resultados devem ser confirmados com um grande estudo populacional para provar um eventual fator independente para TEV e dislipidemia