Revista de Medicina e Cirurgia Vascular

Abstrato

Associação entre o escore de escore de escoamento infrageniculado e a seleção do método de revascularização em pacientes com isquemia crítica de membro e lesão de segmento longo da artéria poplítea

Aina Kratovska*, Sanita Ponomarjova, Lilian Tzivian, Patricija Ivanova

Contexto: A pontuação quantitativa do run-off infrageniculado não é destacada pelas diretrizes de gerenciamento de Isquemia Crítica de Membros (CLI). Embora não seja estritamente declarado, o run-off infrageniculado desempenha um papel importante na seleção do método de revascularização (aberto versus endovascular).

Objetivo: O objetivo deste estudo foi testar o sistema de pontuação de escoamento infrageniculado proposto pelos autores e sua associação com a seleção do método de revascularização em pacientes com CLI com lesões femoropoplíteas longas envolvendo o segmento P1-P2 da artéria poplítea.

Materiais e métodos: Quarenta e sete pacientes com cirurgia de bypass infrageniculado (IGBS) e 36 com terapia endovascular (EVT) de segmento femoropoplíteo longo foram incluídos em um estudo de caso-controle de centro único. Lesão aterosclerótica longa do segmento P1-P2 da artéria poplítea foi critério de inclusão obrigatório. O sistema de pontuação de escoamento infrageniculado proposto pelos autores (oclusão total = 0 ponto, intacto = 22) foi usado para analisar o status da artéria infrageniculada. Idade, sexo, local de residência dos pacientes, categoria Rutherford, lesão femoropoplítea tipo TASC II, pontuação de escoamento infrageniculado e a associação de variáveis ​​com a escolha do método de revascularização foram analisados.

Resultados: Nos grupos IGBS e EVT, a média do escore total de run-off infrageniculado foi de 15,36 ± 3,99 e 9,51 ± 5,73, respectivamente. A análise de regressão logística múltipla mostrou que o escore de run-off infrageniculado e o tipo TASCII da lesão femoropoplítea têm uma forte associação com a escolha do método de revascularização (p<0,001, OR 0,491, IC 95%:0,337-0,714 e p<0,001, OR 0,091, IC 95%:0,026-0,322, respectivamente).

Conclusão: Os resultados do estudo mostram que o escore de run-off infrageniculado é um forte preditor da escolha da modalidade de revascularização em pacientes com CLI e lesão femoropoplítea longa. Um sistema de pontuação proposto pelos autores foi testado com sucesso para avaliação quantitativa pré-operatória do run-off infrageniculado.