Jornal de Distúrbios do Sangue e Transfusão

Abstrato

Os efeitos antioxidantes de Capparis Ovata e Deferasirox em pacientes com talassemia maior

Handan Duman, Duran Canatan, Güchan Alanoglu, Recep Sutçu e Tufan Nayır

Sobrecarga de ferro e auto-oxidação de cadeias de globina desemparelhadas são as principais causas de estresse oxidativo na talassemia. Nosso objetivo foi mostrar o efeito antioxidante aditivo de capparis Ovata e deferasirox em pacientes talassêmicos. Um total de 40 pacientes com talassemia grave com idade entre 7 e 30 anos, que tomaram hemácias regulares (15 cc/kg/mês) para manter Hb >10 gr/dl) e quelação (30 mg/kg/dia ICL-670) por um ano estão envolvidos. Eles foram divididos em dois grupos como controle e grupo de estudo aleatoriamente. Ambos os grupos de estudo e controle foram acompanhados por transfusão regular e terapia de quelação. Além disso, o grupo de estudo tomou geleia de capparis no café da manhã com uma dose de uma colher de sobremesa (12,5 gr) para menores de 10 anos e uma colher de sopa (25 gr) para maiores de 10 anos por 6 meses. Parâmetros hematológicos e bioquímicos, ferritina a cada mês e estado oxidativo-antioxidante (MDA, CAT, Gpx, SOD) foram medidos no início e no final do estudo. Os níveis séricos de ferritina e MDA diminuíram significativamente em ambos os grupos (para ferritina; grupo controle p=0,00; grupo de estudo p=0,00) durante o estudo, mas uma diminuição muito maior ocorreu nos níveis de MDA no grupo que recebeu capparis (p=0,02). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos nos níveis iniciais e finais de SOD CAT, GPX, SOD. Além disso, no grupo de estudo ocorreu uma diminuição significativa nos testes de função hepática (AST p=0,05, ALT p=0,01). Os altos níveis de MDA em pacientes talassêmicos com sobrecarga de ferro são o melhor marcador de estresse oxidativo. Geralmente, a diminuição da carga de ferro foi associada à diminuição do dano oxidativo. In vitro, foi demonstrado que quelantes de ferro como deferoxamina e deferipron neutralizam o ferro livre intraselular e inibem a oxidação. Nossas descobertas sugerem que a combinação de capparis com deferasirox pode ter efeito aditivo na redução do dano oxidativo e da hepatotoxicidade.