Herbert B. Allen*, Rina M. Allawh, Katherine Gresham, Kevin Donnelly e Kavita Goyal
A sífilis terciária é uma doença espiroqueta bem definida que ocorre muitos anos após a infecção primária. Ela ocorre em aproximadamente 30% dos pacientes com sífilis não tratados e é vista principalmente no sistema cardiovascular, no cérebro e na pele. Outros órgãos, como fígado ou articulações, apresentam envolvimento muito menos frequente. Nesta discussão, consideramos a artrite monoarticular e a doença de Alzheimer como doença de Lyme terciária, outra doença espiroqueta. Nossa paciente com o chamado "joelho de Montauk" teve uma sorologia positiva para Lyme e achados clínicos e laboratoriais negativos de outras artrites. O tratamento com amoxicilina e rifampicina levou à cura de sua artrite. Postulamos que nossa paciente com demência tinha doença de Lyme terciária porque espiroquetas de Lyme foram cultivadas de cérebros com doença de Alzheimer e porque os achados de PCR também confirmaram a presença de Borrelia burgdorferi . Mostramos como as espiroquetas são provavelmente responsáveis pelos biofilmes nos órgãos envolvidos; tais biofilmes são integrais à patologia observada nos distúrbios em questão. Discutimos como dispersores de biofilme junto com antibióticos bactericidas são ou não eficazes no tratamento.