Jornal de Distúrbios do Sangue e Transfusão

Abstrato

Lúpus Eritematoso Sistêmico - Um Problema Hematológico

Sasidharan PK*, Bindiya M e Sajeeth Kumar KG

Um estudo observacional conduzido em pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) em um centro de referência terciário do norte de Kerala, no sul da Índia, mostrou que as manifestações hematológicas são a apresentação inicial mais comum da doença. Foi observado que 82% dos pacientes apresentaram manifestações hematológicas sozinhas ou com outro problema na apresentação. Se considerarmos o órgão ou tecidos inicialmente afetados como a sede da doença, o LES é um distúrbio hematológico porque pode se apresentar mais frequentemente com manifestações hematológicas sozinhas. Mesmo naqueles que apresentam características de envolvimento musculoesquelético, cutâneo ou de outro sistema, muitos têm problemas hematológicos coexistentes. Em casos com anormalidades hematológicas como manifestação predominante ou única da doença, o diagnóstico pode ser atrasado ou perdido no momento da apresentação, se o índice de suspeita for baixo ou se houver acompanhamento impróprio e inadequado. Uma das anormalidades coexistentes comuns em pacientes com apresentação hematológica inicial foi o hipotireoidismo autoimune, que não está incluído nos critérios do American College of Rheumatology (ACR) para diagnóstico de LES. A anormalidade hematológica mais prevalente foi anemia , que foi devida a múltiplos mecanismos. Houve uma associação inversa de artrite com manifestações hematológicas. Um número significativo de pacientes não satisfez os critérios do ACR no momento do diagnóstico, mas o fez no acompanhamento. Os critérios do ACR são fracos para diagnosticar tais pacientes e, portanto, precisam de revisão. Também propomos uma alternativa aos critérios do ACR como “Os Critérios de Kozhikode para LES”.