Jornal de Alergia e Terapia

Abstrato

Reação adversa sistémica à imunoterapia específica

Abdulghani Mohamad Alsamarai*, Amina Hamed Ahmad Alobaidi, Amar Mohamad Alwan, Zainab Hashim Abdulaziz e Zaid Mothana Dawood

Enquadramento: Tem sido referido que a imunoterapia com alergénios é eficaz na redução dos sintomas alérgicos e do consumo de medicamentos em casos de alergia respiratória. No entanto, ainda existem algumas preocupações sobre a relativa segurança da imunoterapia com alergénios. Esta forma de terapêutica apresenta um risco potencial de reações sistémicas graves. Objectivo: Avaliar a frequência das reacções sistémicas devido à imunoterapia subcutânea com alergénios no Iraque e identificar os factores associados ao aumento do risco de reacção sistémica adversa. Métodos: De Janeiro de 2000 a Dezembro de 2008, foram seleccionados 693 doentes com rinite alérgica e asma para receberem imunoterapia específica por via subcutânea. A segurança prospetiva da imunoterapia foi avaliada através do registo dos efeitos adversos pós-injeção. A reação adversa observada durante a administração de imunoterapia subcutânea no período de 9 anos (2000-2008), foi analisada neste estudo. Resultado: Os dados foram obtidos a partir de 693 doentes que receberam imunoterapia subcutânea (SCIT). O número médio de testes cutâneos positivos e o número de injeções foram significativamente mais elevados no grupo de reação sistémica em comparação com o grupo de reação sistémica negativa. Durante o período do estudo, um total de 39.281 injeções foram administradas a 693 doentes. Dos 693 doentes, 82 (11,8%) apresentaram reação sistémica, com uma incidência de 2,1/1.000 injeções. Sessenta e nove das 82 reações sistémicas (84%) desenvolvidas na fase de construção, versus 13 (16%) na fase de manutenção (p<0,0001), no que respeita ao tempo de reação, 47 (57%) das reações sistémicas foram imediato (dentro de 30 minutos em relação ao tempo de reação) e 35 (43%) foram atrasados. Houve influências mais significativas da polissensibilização, idade, asma, combinação de asma e rinite alérgica, tipo de alergénio e alergénios internos no desenvolvimento de reações adversas sistémicas à imunoterapia subcutânea.