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Abstrato
Mudança de Ticagrelor para Clopidogrel aos 3 meses em doentes tratados para síndrome coronário agudo; Experiência de centro único
Tahir Hamid, Mahvash Zaman, Samman Rose e Nadim Malik
Objectivo: As guidelines da ESC recomendam a terapêutica antiplaquetária dupla (DAPT) com aspirina e ticagrelor durante 12 meses após enfarte do miocárdio sem elevação do segmento ST (EAMsST). O nosso objetivo foi avaliar a segurança da troca de TAPD com aspirina e ticagrelor para aspirina e clopidogrel após 3 meses em doentes após IAMSSST, com uma duração máxima de TAPD de 12 meses. Materiais e
Métodos: Os doentes internados com IAMSSST entre 2011-2012 foram identificados através dos sistemas de codificação CID-10 e OPCS-4. A análise retrospetiva foi então realizada utilizando registos eletrónicos para informações adicionais.
Resultados: 98 doentes foram tratados com aspirina e ticagrelor após admissão com enfarte do miocárdio. 64% (63/98) eram do sexo masculino, 55,1% (54/98) eram hipertensos, 66,3% (65/98) com hiperlipidemia, 20,4% (20/98), tinham diabetes e 33 ,7% (33/98) tinham antecedentes doença cardíaca isquémica conhecida, 40,8% (40/98) eram ex-fumadores, 35,7% (35/98) tinham IMC > 30. 74,5% (73/ 98) foram submetidos a intervenção coronária percutânea com colocação de stent nas lesões alvo, 20,4% ( 20/98) tratados clinicamente enquanto 4,1% (4/98) foram referenciados para cirurgia de revascularização miocárdica. 8,2% (8/98) dos doentes foram readmitidos nos 90 dias após o IAMSSST antes da mudança da TAPD (3 para angina, 2 para dores torácicas não cardíacas e 3 para doenças não cardíacas), e nenhum após este período. Em 51% (50/98) dos doentes a TAPD foi alterada para clopidogrel aos 3 meses, tendo 49% (48/98) ficado sob aspirina e ticagrelor. Houve três mortes não cardíacas no período de seguimento.
Conclusão: Este estudo mostra o potencial para a mudança segura da TAPD para clopidogrel após 3 meses de terapêutica com ticagrelor para IAMSSST, ao mesmo tempo que aumenta a poupança de custos.