Jornal de Distúrbios Nutricionais e Terapia

Abstrato

Status de sobrevivência e preditores de mortalidade entre crianças de 0 a 59 meses com desnutrição aguda grave internadas no centro de estabilização do Hospital Sekota na zona de Waghemra

Kebede shitaye Desta

Histórico: A taxa de mortalidade de crianças com desnutrição aguda grave complicada que recebem tratamento em unidades de internação continua inaceitavelmente alta. Essa alta mortalidade em unidades de internação foi atribuída a comorbidades como Vírus Imunológico Humano, Tuberculose, diarreia e malária ou devido à baixa adesão às diretrizes terapêuticas da Organização Mundial da Saúde para o tratamento da desnutrição aguda grave.
Objetivo: Avaliar o status de sobrevivência e identificar os preditores de mortalidade entre crianças de 0 a 59 meses com desnutrição aguda grave admitidas no centro de estabilização no hospital Sekota, zona de Waghemra da região de Amhara.
Método: Uma coorte retrospectiva foi conduzida em 415 crianças de 0 a 59 meses que foram admitidas por desnutrição aguda grave complicada no hospital Sekota de 1º de janeiro de 2011 a 30 de dezembro de 2013. A coleta de dados foi realizada de 15 a 25 de março de 2014 usando uma lista de verificação padronizada. Os dados foram limpos, editados e inseridos pelo Epi data versão 3.1. e analisados ​​pelo SPSS versão 16.0. Resumo descritivo das características da criança e resultados de interesses foram computados usando tabelas, gráficos e curvas de Kaplan Meier. Após checar as suposições, o modelo de regressão proporcional de Cox foi usado para identificar os potenciais preditores do status de sobrevivência. Finalmente, variáveis ​​que tiveram valor de P < 0,25 na análise bivariada foram candidatas à análise multivariada para determinar preditores independentes de mortalidade.

Resultados: De 441 amostras esperadas, os dados foram coletados em 415 crianças com registros de base. A co-morbidade mais frequentemente associada (185,44,6%) foi diarreia. Os preditores independentes de mortalidade foram malária (AHR = 2,13, IC 95% = 1,12,7,15), anemia grave (AHR = 6,71, IC 95%: 3,22, 13,97). E tuberculose (AHR = 2,88, IC 95% = 1,72, 4,65). Outros preditores de mortalidade das crianças foram: crianças não suplementadas com ácido fólico (AHR=2,30, IC 95%=1,54, 3,4), não suplementadas com vitamina A (ARH=1,53, IC 95%=1,05, 2,24) e crianças não tratadas com antibióticos intravenosos (AHR=2,73, IC 95%=1,9, 4,0). Conclusão: A mortalidade geral entre crianças de 0 a 59 meses com SAM complicado internadas no hospital Sekota foi maior do que o padrão mínimo SPHERE para centros de estabilização. A maioria das mortes foi atribuída à malária, anemia grave, TB e má gestão de desnutrição aguda grave complicada. Portanto, melhorar essa lacuna pode ter efeito primordial na sobrevivência infantil.