Jornal da Ciência do Envelhecimento

Abstrato

Tratamento cirúrgico para câncer gástrico em pacientes extremamente idosos

Atsushi Matsuki, Atsushi Nashimoto, Hiroshi Yabusaki e Masaki Aizawa

Objetivos: A expectativa média de vida humana é de 82,6 anos no Japão. Relatamos tratamento cirúrgico para pacientes extremamente idosos com câncer gástrico.

Métodos: Entre 1991 e 2011, 5330 pacientes com câncer gástrico foram submetidos à gastrectomia em nosso hospital, e 78 pacientes (1,5%) tinham mais de 85 anos. Os achados clínico-patológicos nesses pacientes foram investigados retrospectivamente e comparados com aqueles em 4494 pacientes com menos de 75 anos.

Resultados: A idade média foi de 86 (85-95) vs. 63 (19-75). Os tipos de gastrectomia, como local/proximal/distal/total, foram 9/0/49/20 vs. 216/172/2983/1123. A taxa de morbidade pré-operatória foi de 73,1% vs. 23,2%. A proporção de dissecção nodal extensa foi de 30,8% vs. 53,5%. A morbidade pós-operatória/taxa de mortalidade em 30 dias foi de 24,4%/1,3% vs. 15,3%/0,2%, especialmente pneumonia; infarto cerebral e infecção do trato urinário foram mais comuns no grupo de idosos. O melhor tratamento de suporte é altamente selecionado em caso de recorrência no grupo de idosos (66,7% vs. 11,9%). A taxa de sobrevida global de 5 anos do Estágio I/II/III/IV foi de 70,6/70,0/30,3/0% vs. 92,0/80,0/60,5/13,3%. A taxa de morte não cancerosa dentro de 5 anos após a operação foi de 19,2% vs. 5,8%.

Conclusão: Embora as complicações pós-operatórias e a mortalidade por câncer não gástrico sejam altas, um procedimento operatório cauteloso contribui para bons resultados e prognóstico, mesmo em pacientes extremamente idosos.