Medicina tropical e cirurgia

Abstrato

Tratamento cirúrgico da doença hidática cardiopericárdica: uma experiência de centro tunisino

Ben Jmaa Hela, Bouassida Abir, Triki Faten, Dammak Aiman, Hentati Abdessalem, Ben Jmaa Tarak, Souissi Iheb, Masmoudi Sayda, Elleuch Nizar, Kammoun Samir, Ben Jmaa Mounir, Karoui Abdelhamid e Frikha Imed

Introdução: A doença hidática cardíaca é uma patologia rara, mas potencialmente fatal. Ela tem complicações fatais, como disfunção valvar, ruptura da parede livre, embolia, reações anafiláticas, distúrbios de condução ou insuficiência cardíaca congestiva.

Métodos: Relatamos 12 casos de doença hidática cardiopericárdica submetidos à operação em nossa instituição entre janeiro de 1998 e dezembro de 2014, e revisamos nossos resultados. A idade média foi de 31,83 anos e variou de 11 a 65 anos. A proporção de homens para mulheres foi de 1.

O diagnóstico de doença hidática foi confirmado por ecocardiografia transtorácica em todos os pacientes. O cisto estava localizado na parede livre do ventrículo esquerdo em 5 casos, na parede livre do ventrículo direito em 1 caso, no septo interventricular em 3 casos, no septo interatrial em 2 casos e no pericárdio em 1 caso.

Três pacientes apresentaram hidatidose de múltiplos órgãos: no septo interatrial e nos dois pulmões em um caso; no ventrículo esquerdo, no pulmão esquerdo, no fígado e no peritônio em 1 caso; e no ventrículo esquerdo, no pulmão esquerdo, no fígado e nas mamas em 1 caso.

Todos os nossos pacientes foram submetidos à cirurgia. Os pacientes com cistos cardíacos foram operados sob esternotomia e bypass cardiopulmonar padrão com cardioplegia anterógrada e pinçamento aórtico.

O paciente com hidatidose pericárdica foi operado sob toracotomia póstero-lateral e sem circulação extracorpórea.

Resultados: O período pós-operatório foi tranquilo em todos os nossos pacientes. Não tivemos nenhuma recorrência de hidatidose cardíaca no acompanhamento dos nossos pacientes. Apenas um paciente foi operado dois anos após a cirurgia cardíaca por recorrência de cistos pulmonares.

Conclusão: A cirurgia deve ser recomendada em todos os casos de doença hidática cardiopericárdica para evitar suas complicações.