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Abstrato
Admissões cirúrgicas em uma unidade neonatal em um ambiente de poucos recursos, desafios na gestão e resultados
Opara PI, Ujuanbi AS, Okoro PE
Histórico: O resultado em cirurgias neonatais melhorou muito em países desenvolvidos devido a melhorias na tecnologia e avanços em cuidados intensivos neonatais. Em países em desenvolvimento, no entanto, há vários desafios com neonatos que necessitam de cirurgias. A crescente incidência de anomalias congênitas e, portanto, admissões cirúrgicas neonatais exigem melhorias nos serviços para esses bebês. Objetivo: O estudo teve como objetivo identificar diagnósticos cirúrgicos em recém-nascidos, desafios no tratamento e resultados do tratamento.
Métodos: Este foi um estudo retrospectivo de neonatos com condições cirúrgicas admitidos na Unidade de Cuidados Especiais para Bebês (SCBU) de uma unidade de saúde terciária no sul da Nigéria durante um período de 3 anos. Os dados obtidos de suas anotações de caso incluíram; idade na admissão, local de atendimento pré-natal, diagnósticos, tratamento recebido, desafios no tratamento e resultado. Os dados foram analisados com o SPSS versão 16.0
Resultados: Houve 132 casos cirúrgicos de 1487 admissões, dando uma prevalência de 8,9%. Havia 71 homens e 61 mulheres, dando uma proporção M: F de 1,2: 1. 80% nasceram fora do hospital. A idade média na apresentação foi de 5±6,39 dias (0-28). Os diagnósticos mais comuns foram distúrbios do sistema digestivo (63,6%) (principalmente enterocolite necrosante, obstrução intestinal e onfalocele) e defeitos do tubo neural (25%). As cirurgias mais comuns foram colostomias e laparotomias exploratórias. A taxa de mortalidade geral foi de 28,0%, das quais 51,3% foram pós-operatórias. Vinte e quatro (18,2%) receberam alta contra orientação médica, principalmente devido à falta de fundos.
Conclusão: A taxa de mortalidade geral foi alta. Parto fora de centros especializados, apresentação tardia, falta de instalações para cuidados perioperatórios, pobreza e ignorância contribuíram para o aumento da morbidade e mortalidade.