Medicina tropical e cirurgia

Abstrato

Abscessos amebianos hepáticos e renais supra-infectados - Relato de caso

Manizate Fotini*, Cardenas José Martin, Hameer Muneer e Chirurgi Roger

Descrevemos o caso de um homem de 69 anos encaminhado de uma casa de repouso para anemia aguda grave. Na apresentação, o paciente se queixou de febre, calafrios e dor abdominal. O exame físico foi significativo para uma febre de 103,8 F, conjuntivas pálidas, estertores sobre a base do pulmão direito e sensibilidade direta à palpação sobrejacente ao quadrante superior direito. A análise laboratorial revelou uma anemia normocítica normocrômica de 6,7 g/dL, leucocitose de 17,2 K/μL, creatinina elevada e painel de função hepática com uma análise de urina notável para urina turva de aparência turva, positiva para esterase leucocitária e glóbulos brancos. Ultrassonografia abdominal (US) e tomografia computadorizada (TC) do abdômen e pelve com contraste revelaram uma coleção de baixa densidade de 9,2 cm de diâmetro máximo no aspecto posterior do lobo direito do fígado contígua a uma coleção multiloculada de 7,2 cm de diâmetro máximo do polo superior do rim direito. A drenagem guiada por TC do fígado revelou material semelhante a pasta de anchova e culturas positivas para espécies de proteus mirabilis foram obtidas dos focos hepático e renal. O teste de anticorpos séricos de entamoeba para IgG foi positivo e metronidazol intravenoso com iodoquinol oral foi iniciado. Por fim, o estado clínico do paciente melhorou e ele recebeu alta posteriormente.