Distúrbios cerebrais e terapia

Abstrato

Siderose superficial após exploração da fossa posterior

James Gauci, Reuben Grech e Josanne Aquilina

Uma senhora de 70 anos apresentou sintomas e sinais sugerindo lesões no nervo vestibulococlear, cerebelo e tronco cerebral. Características na ressonância magnética do cérebro levaram ao diagnóstico de siderose superficial. Esta condição é um distúrbio neurodegenerativo muito raro caracterizado pela deposição de hemossiderina em várias áreas do sistema nervoso. Isso ocorre como resultado de sangramento recorrente no espaço subaracnóideo. Várias fontes de sangramento crônico foram implicadas, incluindo defeitos durais, neoplasias ou malformações arteriovenosas. Embora os sintomas apresentados dependam do local da deposição de hemossiderina, há uma predileção pelo oitavo nervo craniano, cerebelo e tronco cerebral. A investigação de escolha é a ressonância magnética do cérebro, e a hipointensidade linear é patognomônica. A identificação precoce desta condição evitará a necessidade de investigação mais aprofundada e extensa dos sintomas do paciente. Também permitirá ao médico procurar uma causa subjacente, potencialmente tratável. Nossa paciente relatou um histórico de exploração da fossa posterior meio século antes de sua apresentação atual, sugerindo a presença de um defeito dural como causa desse distúrbio.