Jornal de Doenças Tropicais e Saúde Pública

Abstrato

Tratamento bem-sucedido da síndrome compartimental após envenenamento animal por fasciotomia através de pequenas incisões, relatos de casos

Yasunori Sashida*

Três casos de síndrome compartimental causado por mordedura de cobra Habu e mordedura de peixe-pedra são tratados por fasciotomias através de pequenas incisões na pele. Em Okinawa, a província mais a sul do Japão, muitos sofrem envenenamento animal, incluindo 140 casos de mordeduras de cobras Habu. Alguns deles desenvolvem síndrome compartimental, mas geralmente recuperam logo após a fasciotomia e decorrem sem complicações se o diagnóstico não for tardio. Ao contrário da síndrome compartimental causada por trauma, isquemia ou outros, esperava-se que as causadas por toxinas hidrossolúveis após envenenamento animal fossem tratadas com sucesso com pequenas incisões para fasciotomia. Os três casos consecutivos de síndrome compartimental após mordedura de cobra Habu e mordedura de peixe-pedra tiveram fasciotomias através de incisões cutâneas de 1,5 a 3 cm, em vez de incisões cutâneas longas que são geralmente feitas no mesmo comprimento do compartimento subjacente, sob observação cuidadosa com elevada taxa de suspeita de recidiva. Através de pequenas incisões na pele, a síndrome compartimental poderia ser completamente libertada e as feridas poderiam ser mantidas sem complicações com terapia de pressão negativa, sem recorrência, infeção ou contratura. Este método deve ser considerado como uma opção para tratar a síndrome compartimental causada por envenenamento animal e pode permitir às vítimas evitar grandes cicatrizes que deverão carregar para o resto da vida.