Revista de Cirurgia e Anestesia

Abstrato

Bloqueio subtenoniano com 1% de ropivacaína e 0,75% de bupivacaína para cirurgia de catarata: um ensaio clínico randomizado e duplo-cego

Diego Campos da Rocha David, Denismar Borges de Miranda, Marco Aurélio Soares Amorim, Adriana de Oliveira Cordeiro, José Fernando Bastos Folgosi, Larissa Goveia Moreira, Catia Sousa Goveia

Contexto: A cirurgia de catarata é a operação mais frequentemente realizada em Oftalmologia, e o bloqueio subtenoniano é uma das modalidades de anestesia regional executadas. Este estudo tem como objetivo comparar a qualidade da anestesia entre ropivacaína e bupivacaína racêmica no bloqueio subtenoniano para cirurgias de catarata com técnica de facoemulsificação.

Métodos: Ensaio clínico, randomizado e duplo-mascarado, comparando a qualidade da anestesia da ropivacaína 1% (GR) e da bupivacaína racêmica 0,75% com epinefrina (GB) sob bloqueio subtenoniano para cirurgia de catarata. Amostra com 64 pacientes, 32 randomizados para GR e 32 para GB. Todos os bloqueios foram realizados com 5 mL de solução acrescida de 40 UI/mL de hialurunidase. Foram avaliados acinesia motora, pressão intraocular, pressão de perfusão ocular, analgesia, nível de sedação e características antropométricas. Os testes t de Student, qui-quadrado (χ ² ) e U de Mann-Whitney foram aplicados para avaliar diferenças entre os grupos, com nível de significância de 5%.

Resultados: Não foi encontrada diferença nas características demográficas e clínicas basais entre os grupos. Bloqueio motor satisfatório precoce (5 minutos) foi observado no GR (p=0,035). Em 10 minutos, a acinesia foi considerada adequada em 84,3% do GR e apenas em 62,5% do GB (p=0,048). O GR apresentou menor latência e melhor acinesia motora em comparação ao GB. Desfechos secundários sem diferença entre os grupos.

Conclusão: O bloqueio subtenoniano é eficaz para cirurgia de catarata. A ropivacaína 1% apresentou acinesia motora satisfatória em 10 minutos e menor latência quando comparada à bupivacaína 0,75%.