Jornal de Bacteriologia e Parasitologia

Abstrato

Estudo dos valores do grupo de alta mobilidade Box 1 na coagulação intravascular disseminada séptica tratada por hemoperfusão direta com fibra imobilizada com polimixina-B

Gaku Takahashi, Shigeatsu Endo e Yoshihiro Inoue

Histórico: A caixa de grupo de alta mobilidade 1 (HMGB1) é uma citocina pró-inflamatória que atua como um mediador de endotoxina de fase final. HMGB1 também aumenta a expressão de fatores teciduais em monócitos do sangue periférico humano e induz DIC. Investigamos os valores de HMGB1 quando a hemoperfusão direta de fibra imobilizada com polimixina-B (PMXDHP) foi realizada para o tratamento de pacientes com DIC séptica com endotoxemia.

Métodos: Os níveis séricos de caixa de grupo de alta mobilidade 1 (HMGB1) foram examinados em 16 pacientes com coagulação intravascular disseminada (CID) séptica submetidos à hemoperfusão direta por fibra imobilizada com polimixina B (PMXDHP), cujos níveis séricos de endotoxina eram ≥ 1,1 pg/mL e que apresentavam sintomas de choque.

Resultados: A pontuação média da fisiologia aguda e avaliação crônica da saúde (APACHE II) foi de 32,2, a pontuação média da avaliação sequencial de falência de órgãos (SOFA) foi de 12,4 e a pontuação média do DIC foi de 5,5. Após o PMX-DHP, o nível sérico de endotoxina diminuiu abaixo do limite de detecção em todos os pacientes. O nível sérico de HMGB1 diminuiu significativamente e a pontuação do DIC melhorou nos dias 1 e 2 após o PMX-DHP (P<0,05). Houve uma correlação significativa entre os valores de HMGB1 e a pontuação do DIC (P<0,05).

Conclusões: PMX-DHP foi uma terapia eficaz para DIC séptica e HMGB1 foi um índice útil para essa condição clínica.