Revista de Biologia Neonatal

Abstrato

Estudo de uma população de gestações de trigêmeos: resultados maternos e neonatais

Donatella Caserta, Giulia Bordi, Michele Stegagno, Francesca Filippini, Maria Podagrosi, Domenico Roselli e Massimo Moscarini

Objetivo: Descrever complicações maternas, mortalidade perinatal e morbidade neonatal em gestações de trigêmeos. Métodos: Análise retrospectiva de registros maternos e neonatais de 21 gestações de trigêmeos realizadas de janeiro de 2008 a junho de 2011 no Hospital San Pietro FBF de Roma, um centro médico terciário.

Resultados: A incidência de gestações triplas foi de uma em 690 nascimentos. Entre as 21 gestações triplas, apenas uma foi concebida espontaneamente e 20 foram resultado de técnicas de reprodução assistida. A idade materna média foi de 34,4 ± 5 ​​anos. Houve um caso de feticídio seletivo de um feto com encefalocele. O parto prematuro ocorreu em todas as 20 gestações restantes. Outras complicações frequentes foram ruptura prematura de membranas (40%) e incompetência cervical (35%). Não houve mortalidade materna em nenhuma das gestações estudadas. A duração média da hospitalização materna foi de 15 ± 5,9 dias. A idade gestacional média foi de 31,8 semanas, com peso médio ao nascer de 1590 ± 590 gramas. A mortalidade neonatal foi de 5%. A incidência de anomalias congênitas foi de 16,7%. A síndrome do desconforto respiratório ocorreu em 53% dos casos e 75,6% dos recém-nascidos necessitaram de cuidados intensivos. Outras complicações neonatais comuns foram icterícia (66,7%), anemia (28,9%), persistência do canal arterial (24,4%), apneia da prematuridade (17,8%), sepse (13,3%), complicações neurológicas (11,1%) e displasia broncopulmonar (11,1%). A duração média da hospitalização dos recém-nascidos foi de 33,6 ± 23,3 dias. Não houve diferença significativa na mortalidade e morbidade neonatal com base na ordem de nascimento.

Conclusões: Esta série de gestações triplas demonstrou uma excelente taxa de sobrevivência e uma morbidade maior relativamente baixa, apesar da incidência de 100% de prematuridade. Embora os resultados perinatais em gestações triplas tenham melhorado nos últimos anos, gestações múltiplas de ordem superior continuaram a ser associadas a grandes problemas médicos para mães e bebês. Todos os métodos de reprodução assistida devem ter como objetivo a prevenção de gestações multifetais