Rani Kanthan, Jenna-Lynn Senger e Kanthan SC
Enquadramento: O fibroadenoma (FA) é uma neoplasia benigna da mama associada a um risco aumentado de carcinogénese subsequente; no entanto, a relação entre estes dois eventos permanece indeterminada. Os paradigmas mamários tradicionais que se centram nas células epiteliais como origem primária do cancro necessitam de ser revistos. A nossa hipótese de trabalho é que a disfunção estromal através da ‘conversa cruzada’ epitelial-estromal no microambiente do hospedeiro é talvez o evento inicial mais precoce na carcinogénese mamária.
Métodos: Foram analisados 60 casos de AF selecionados aleatoriamente neste estudo. As amostras de tecido embebidas em parafina foram analisadas utilizando os anticorpos TAG72, ErbB2, p53, CD10, Ki67, Bcl2, CD31, Nestin e Laminin. Os componentes estromais e epiteliais foram pontuados e comparados numa escala semiquantitativa.
Resultados: Seis dos 60 casos desenvolveram posteriormente cancro da mama entre 1-12 anos após o diagnóstico de AF. A comparação da relação estroma:epitelial (S:E) dos escores imunohistoquímicos produziu quatro tendências significativas sugestivas de disfunção estromal. Nas lesões pré-cancerígenas, as relações S:E de AF não cancerígenos vs. . 20:80 (p=0,048), c) CD31 às 30:00 vs.
Conclusão: Este estudo preliminar sugere que alterações precoces no estroma precedem o desenvolvimento do fenótipo epitelial do cancro da mama. A melhor compreensão das alterações microambientais do estroma do hospedeiro pode levar ao reconhecimento das ‘assinaturas estromais’ como marcadores de avaliação de risco na FA para futura carcinogénese mamária. No futuro, a exploração de proliferações benignas e malignas de lesões mamárias deverá ser realizada para melhor elucidar estas “assinaturas estromais” no cancro da mama em homens e mulheres.