Jornal de Distúrbios do Sangue e Transfusão

Abstrato

Duração do armazenamento e densidade celular como preditores de reações transfusionais febris não hemolíticas relacionadas a hemácias: um estudo de caso-controle pareado

Sosnoski M, Sekine L e Faulhaber GAM

Histórico e objetivos: Lesão por armazenamento de componentes sanguíneos já foi associada a desfechos clínicos indesejáveis. Nós projetamos um estudo de caso-controle avaliando o efeito do tempo de armazenamento e do conteúdo do sobrenadante na incidência de reação transfusional não hemolítica febril (FNHTR).

Material e métodos: Estudo de caso-controle pareado em um hospital de complexidade terciária. Os casos foram pacientes com FNHTR de 1º ^de setembro de 2015 a 1º ^de setembro de 2016. Os controles foram selecionados de pacientes transfundidos no mesmo dia, pareados por gênero, idade, eventos adversos transfusionais (TAE) e histórico de transfusão e uso de pré-medicação. Apenas transfusões de CH foram incluídas. Os parâmetros avaliados no CH foram irradiação, leucorredução, [Na ⁺ ], [K ⁺ ], hematócrito (Ht), hemoglobina (Hb), cultura microbiológica e tempo de armazenamento.

Resultados: Encontramos uma incidência anual de FNHTR de 0,38%. Um total de 117 transfusões foram acumuladas (FNHTR-39/ControleA-39/ControleB-39). Os grupos foram equilibrados sobre variáveis ​​correspondentes. Na análise univariável, irradiação, leucorredução e tempo de armazenamento não se associaram com FNHTR. [Na ⁺ ] diminuiu (Rho = -0,49, p < 0,001) e [K ⁺ ] aumentou (Rho = 0,52, p < 0,001) significativamente ao longo do tempo de armazenamento, mas as concentrações não diferiram entre os grupos de estudo. A cultura microbiológica foi completamente negativa para todos os grupos. Ht (72,4 [68,8-75,7] × 68,1 [62,75-72]) e Hb (23,7 [22,1-24,4] × 22,3 [20,5-24]) foram significativamente maiores no grupo FNHTR. O modelo final de regressão multivariável apresentou duas variáveis ​​significativamente associadas: Hb e tempo de armazenamento. Para cada aumento em 1 dia de tempo de armazenamento, a chance de FNHTR aumentou em média 6,7% (IC95%:0,4%-13,4%); enquanto para cada elevação de 1 g/dL de hemoglobina, foi observado um aumento médio de 49,1% (IC95%:17,5%-89,3%) na chance de FNHTR.

Conclusão: A densidade celular (estimada pela concentração de hemoglobina e hematócrito) e o tempo de armazenamento parecem estar associados à incidência de FNHTR. A relação causal deve ser avaliada mais detalhadamente.