Clínicas de Saúde Materno-Infantil

Abstrato

Situação do cuidado materno respeitoso nos distritos de Ndola e Kitwe, na Zâmbia

Herbert Tato Nyirenda, David Mulenga, Tambulani Nyirenda, Nancy Choka, Paul Agina, Brenda Mubita, Rehema Chengo, Shiphrah Kuria e Herbert BC Nyirenda

Contexto: O objetivo da avaliação foi realizar uma avaliação sobre o status do cuidado materno respeitoso nos distritos de Ndola e Kitwe, na província de Copperbelt.

Métodos: A avaliação utilizou um desenho de estudo transversal e capturou dados quantitativos sobre autorrelato de experiências de cuidado materno respeitoso durante o parto entre mulheres na faixa etária reprodutiva com uma criança abaixo de 2 anos. O estudo foi conduzido em dois distritos urbanos da Província de Copperbelt da Zâmbia, especificamente nos distritos de Ndola e Kitwe. O tamanho da amostra foi de 471 mulheres residentes nas 18 unidades de saúde de alto volume selecionadas. A amostragem por conglomerados foi usada para selecionar as unidades de amostragem referidas como áreas de captação das unidades de saúde. Um questionário de entrevista estruturada foi usado para conduzir entrevistas domiciliares. Análises univariadas e bivariadas foram conduzidas em dados quantitativos para fornecer estatísticas descritivas. A análise qui-quadrado foi realizada para verificar associações.

Resultados: O estudo visitou e entrevistou com sucesso 470 mulheres em domicílio, dando uma taxa de resposta de 99%. Os resultados mostram que 31% tinham entre 20 e 24 anos, três quartos (75%) eram casados/viviam com um parceiro, 4 em cada 10 (40%) tinham educação básica e dois terços (66%) não estavam envolvidos em nenhuma forma de emprego ou atividade econômica. Os resultados mostram que, em média, 18% das mulheres sofreram abuso físico por um prestador de serviços durante o parto. Problemas proeminentes que levaram a maus-tratos incluíram 43% das mulheres que não receberam conforto/alívio da dor. Em média, 41% das mulheres receberam cuidados não consentidos do prestador de serviços. As mulheres (74%) indicaram que o prestador de serviços não permitiu que as mulheres assumissem a posição de escolha durante o parto. Os resultados também mostram que cerca de 22% dos direitos das mulheres à confidencialidade e privacidade não foram respeitados. As mulheres (42%) também relataram que não havia cortinas ou coberturas para proteger sua privacidade e 19% indicaram que não havia cortinas ou outra barreira visual para proteger as mulheres durante os exames. As descobertas também mostram que, em média, 31% do direito das mulheres a cuidados dignos não foi respeitado. No geral, no estudo, 13% das mulheres foram discriminadas com base em atributos específicos. As descobertas indicam que, em média, 39% das mulheres foram abandonadas ou tiveram cuidados negados. Os principais problemas incluem: 65% das mulheres relataram ter sido deixadas sem cuidados ou sem atendimento e 28% dos prestadores de serviços não responderam em tempo hábil. Além disso, apenas 6% das mulheres foram detidas na unidade de saúde.

Conclusão: Os resultados maternos observados, como partos domiciliares e partos por parteiras qualificadas e não qualificadas, refletem a qualidade do atendimento em unidades de saúde. Indicações de não adesão aos direitos de mulheres grávidas são uma barreira para atingir a qualidade do atendimento para mulheres grávidas. Há necessidade de treinar de forma abrangente os provedores de serviços em cuidados maternos respeitosos e elaborar mecanismos para implementação e supervisão de apoio.