Jornal de Alergia e Terapia

Abstrato

Bloqueio do gânglio esfenopalatino em cirurgia endoscópica dos seios perinasais: um estudo comparativo

Abhijit Kumar, Sarada Sreenath, Nibha N Kumar

Objectivos: O objectivo deste estudo foi encontrar o efeito do bloqueio do gânglio esfenopalatino administrado através do foramen palatino maior na gestão da hemorragia intraoperatória, dor pós-operatória e o seu efeito no resultado funcional e efeitos adversos pós-operatórios em Cirurgia Endoscópica Funcional dos Seios Nasais (FESS).

Métodos: Neste estudo prospetivo, um total de 60 doentes consentidos submetidos a FESS por sinusite crónica foram selecionados e randomizados em dois grupos. O grupo A recebeu bloqueio do gânglio esfenopalatino através do forame palatino maior e o grupo B não. A visibilidade do campo cirúrgico intraoperatório foi medida pela Escala de Categoria Média de Fromm e Boezaart. No pós-operatório, aqueles com um score de dor superior a 4 na EVA receberam uma injeção de diclofenac. O resultado funcional foi medido pelo SNOT 22.

Resultados: Não houve diferença significativa na distribuição da idade e do sexo dos doentes de ambos os grupos. Os escores pré-operatórios do SNOT foram comparáveis ​​em ambos os grupos. Houve uma melhoria observada no campo cirúrgico no grupo bloqueado em comparação com o grupo sem bloqueio. Foi observada neste estudo uma necessidade significativamente menor de analgésicos pós-operatórios com um valor de p <0,01. O resultado funcional pós-operatório com os escores SNOT22 melhorou significativamente em ambos os grupos em comparação com os escores SNOT 22 pré-operatórios. Melhor melhoria foi observada no grupo do bloco (A). A pontuação média do SNOT22 pós-operatório no grupo B (14,3) foi significativamente superior à do grupo A (5,2). O número de efeitos adversos notificados em ambos os grupos foi comparável.

Conclusão: A hemorragia intraoperatória que reduz a visibilidade do campo cirúrgico e a dor pós-operatória que resulta no uso excessivo de analgésicos são problemas comuns enfrentados pelos cirurgiões endoscópicos sinusais. Neste estudo, a adição do bloqueio do gânglio esfenopalatino à anestesia geral foi tentada na FESS para ultrapassar estes problemas e melhorar o resultado. Este estudo mostrou uma necessidade significativamente reduzida de analgésicos pós-operatórios com a utilização do bloqueio SPG. Os doentes que receberam bloqueio SPG apresentaram uma melhor melhoria do resultado funcional e uma ocorrência comparável de efeitos adversos com os que não receberam bloqueio. Embora tenha havido melhoria no campo cirúrgico no grupo bloqueio SPG, não foi possível estabelecer um resultado estatisticamente significativo.