Martínez-Rodríguez Leonardo A,Rojas Serrano Jorge,Aldo Torre*
O ácido silifos-selénio-metionina-alfa lipóico (SSMAL) tem sido utilizado para tratar doenças hepáticas crónicas, embora falte a avaliação formal desta mistura com ensaios clínicos. Conduzimos este estudo piloto para investigar a segurança e eficácia do SSMAL em doentes com doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA). Quarenta doentes com DHGNA foram randomizados em dois grupos. Todos os doentes receberam 1.500 mg de metformina uma vez por dia, para além de aconselhamento nutricional e de exercício. Vinte doentes receberam um grupo selénio (15 mcg) – metionina (3 mg)-ácido alfa lipóico (200 mg). Após 24 semanas, foram comparados os estudos bioquímicos e de imagem basais versus finais. Os doentes do grupo SSMAL apresentaram uma diminuição da esteatose graduada pela ecografia de 70% vs. 15% (p<0,001) e apresentaram taxas mais baixas de enzimas hepáticas do que o grupo controlo. O perfil de citocinas pró-inflamatórias e o estado antioxidante reduzido observado em doentes com DHGNA mostraram uma melhoria com esta terapêutica. A adiponectina aumentou significativamente em ambos os grupos e alterou-se com a terapêutica ativa. Nenhuma reação adversa grave foi notificada. Este é o primeiro estudo a avaliar sistematicamente o SSMAL em doentes com DHGNA. O tratamento durante 6 meses pode proteger contra o agravamento da esteatose e melhorar o perfil inflamatório. Estas descobertas merecem uma investigação mais aprofundada. (NTC01650181)